Pari običajno razmišljajo o postopku zunajtelesne oploditve, kadar je nemogoče ugotoviti ali odpraviti vzrok neplodnosti. Preden se zanjo odločite, poiščite odgovore na vsa vprašanja: kaj je bistvo IVF, kakšne so možne škodljive posledice, ali bo otrok zdrav in koliko stane umetna oploditev.
Bistvo EKO metode
Metoda IVF je naslednja: ženski jajčeci se odstranijo iz jajčnikov, dajo v epruveto in oplodijo s partnerjevo spermo. Nato se zarodki vsadijo v maternico, ženska nadaljuje nosečnost in rodi otroka. Sliši se preprosto, toda za pridobitev zarodkov, ki so sposobni preživeti, morate upoštevati številne pogoje.
Prva med njimi je, da mora za uspešno ponovno zasaditev naenkrat dozoreti več zarodkov. V ta namen si ženska dva tedna naredi podkožne injekcije hormonskih zdravil, ki spodbujajo ovulacijo. Praviloma je to diferelin v odmerku 0,1 mg od drugega dneva cikla. Končana jajčeca izvlečemo s prebodom, ki je razmeroma neboleč in manj travmatičen.
Pred postopkom IVF je ženski priporočljivo piti piroksikam, ki izboljša prekrvavitev v medeničnem predelu. Poveča možnosti za uspešno vezavo zarodka.
Vedno se vsadi več zarodkov, da se povečajo možnosti za njihovo preživetje. Posledično IVF nosečnosti pogosto postanejo večplodne nosečnosti. Če je zarodkov preveč ali ženska ne želi imeti dvojčkov, lahko zdravniki odstranijo odvečne. Vendar poseg znatno poveča možnosti za smrt preostalih zarodkov in splav.
Zarodki se v maternico vstavijo na najmanj travmatičen način - s pomočjo prožnega tankega katetra skozi nožnico in maternični vrat. Sploh ne boli in je hiter. Bistvo IVF je, da umetno ustvarjen zarodek nato živi normalno naravno življenje - pritrdi se na steno maternice in začne rasti.
Po dajanju oplojenega jajčeca v maternico je potrebna tudi hormonska terapija - v tem primeru za zmanjšanje proizvodnje hormonov in preprečevanje hiperstimulacije telesa.
Dojenčki iz epruvete
Postopek kombiniranja jajčeca in sperme se izvede z uporabo sodobne opreme v embriološkem laboratoriju. Celice združimo v posebno solno raztopino, rezultat pa je viden po nekaj dneh.
Visoko usposobljeni zdravniki uporabljajo elektronske mikroskope in posebne programe za nadzor nastalih zarodkov. Ugotovljene so kromosomske bolezni, razvojne nepravilnosti in druge možne patologije. Takšne zarodke je mogoče dobiti tudi med naravnim oploditvijo, v tem primeru jih žensko telo zavrže v začetnih fazah. Če ženski umetno vsadite pokvarjen zarodek, bo izšel tudi z naslednjo menstruacijo - a poskus bo zapravljen in IVF ni poceni, zato zdravniki skušajo povečati možnosti za uspeh.
Prednosti in slabosti IVF
Prednosti IVF so povsem očitne - neplodni par ima možnost, da zanosi in rodi otroka. Res je, da je učinkovitost IVF le 35-49%, vendar je to morda dovolj. Težko je napovedati vnaprej, nekatere ženske zanosijo prvič, druge šele od desetega.
Iz različnih razlogov je pogosto nemogoče opraviti umetno oploditev. Prvič, hiperstimulacija ženskega telesa je škodljiva in ponavljajoča se hormonska terapija je možna šele po 2,5-3 letih. Malo tolažbe - zarodki so ohranjeni in njihovo presaditev lahko ponovite v šestih mesecih.
Drugič, IVF je precej drag, sam postopek je približno 100-200 tisoč rubljev, plus plačilo bolnišničnih stroškov in zdravil. Vsaka družina si ne more privoščiti takega užitka, tudi če si otroka resnično želi. In predhodna izbira zarodkov, njihovo testiranje na prisotnost genskih bolezni je tudi plačljiva storitev, stane od 50 tisoč rubljev.
Prihodnji starši veliko dvomijo, ali bodo IVF otroci zdravi. Če se je v Rusiji ta praksa ukoreninila razmeroma nedavno, potem v zahodnih državah deluje že več kot 30 let, prvi otroci iz epruvete pa so odrasli in tudi sami postali starši. Zbrali so se naslednji podatki: otroci iz epruvete so še vedno manj verjetno zdravi, imajo prirojene patologije za 30% pogosteje, pogosteje trpijo za onkološkimi boleznimi in neplodnostjo.
Morda je razlog v genetiki staršev (ne samo, da so se izkazali za neplodne) ali pa učinek ima povečana hormonska terapija. Mimogrede, tudi za žensko ni zelo koristno - hormonsko ozadje zaide že nekaj let, pojavijo se različne formacije, miomi in ciste. Da bi zmanjšali vpliv drugega dejavnika, se nekatere ženske odločijo za naravno zorenje jajčec, vendar je treba razumeti, da se možnosti za zanositev večkrat zmanjšajo.
Še ena točka glede možne neplodnosti IVF otrok. Ne gre pozabiti, da so bili zasnovani pred več kot 20 leti, ko tehnologija še ni omogočala ugotavljanja prirojenih patologij in kromosomskih nepravilnosti. Danes medicina hitro napreduje in z izbiro prave klinike lahko znatno povečate možnosti za uspeh.
