Streptoderma je gnojno-vnetna kožna bolezen, ki jo povzročajo streptokokne bakterije. Bolezen je najpogostejša pri majhnih otrocih predšolske starosti, ker je njihov imunski sistem premalo oblikovan in ne morejo nenehno upoštevati higienskih pravil.
Vzroki bolezni
Povzročitelji streptoderme so mikroorganizmi iz družine streptokokov, ki so tipični predstavniki pogojno patogene mikroflore telesa. Z normalnim delovanjem otrokovega imunskega sistema koža ohrani svojo celovitost, vendar je za začetek patogenega razmnoževanja mikroflore dovolj le en provokativni dejavnik. Razlikujejo se naslednji vzroki za streptodermijo:
- neupoštevanje higienskih pravil;
- spremembe temperature zaradi spremenljivosti podnebja;
- težave s krvnim obtokom;
- stiki z viri okužbe (igrače, gospodinjski predmeti, pa tudi drugi otroci);
- mikrotrauma na telesu (odrgnine ali ureznine);
- presnovne motnje v telesu;
- oslabljena imunost;
- zastrupitev;
- stres.
Večina dejavnikov pri razvoju bolezni je značilnih za poletno obdobje, ko otroci veliko časa preživijo na prašni in umazani ulici. Poleg tega številne žuželke prenašajo bakterije in prenašajo okužbo z ugrizi. Streptoderma se pogosto pojavi pozimi v primeru oslabljene imunosti.
Ločena značilnost bolezni je, da je lahko epidemične narave. V šolah in vrtcih, športnih klubih in hobi skupinah pogosto opazimo izbruhe streptodermije. Bolezen se hitro širi s stiki z okuženimi otroki, zato jo je treba čim prej prepoznati in sprejeti potrebne ukrepe za zagotovitev karantene.
Simptomi streptoderme
Po padcu streptokokov v otrokovo telo se klinična slika bolezni običajno začne pojavljati po enem tednu, kar je inkubacijsko obdobje okužbe. Razlikujejo se glavni (specifični) in dodatni simptomi bolezni. Glavne so naslednje:
- pordelost različnih delov telesa;
- pojav mehurčkov na koži, napolnjeni z rumenkasto tekočino (v nekaj dneh se povečajo in nato počijo);
- pojav erozije z neenakomernimi robovi, ki sčasoma tvori rumeno skorjo;
- nevzdržno srbenje (praskanje prizadetih predelov samo poslabša bolezen in odloži zdravljenje).
Dodatni simptomi so:
- povišanje temperature;
- slabost in bruhanje;
- povečane bezgavke;
- prisotnost slabega počutja (šibkost, pomanjkanje apetita, motnje spanja).
Sorte streptodermije
Strokovnjaki ločijo različne vrste bolezni glede na njene značilne lastnosti:
- V obliki (streptokokni impetigo, lišaji, turnir, angulitis, površinski panaritij, streptokokni plenični izpuščaj). Ta značilnost zagotavlja določeno simptomatologijo in naravo okužbe s streptokoknimi okužbami.
- Glede na resnost manifestacije (akutna streptodermija z izrazitimi simptomi in hitrim okrevanjem ali kronična, za katero je značilen počasen potek, ima obdobja poslabšanja in se pojavi enkrat ali večkrat na leto).
- V globino (površinska streptodermija ostane v zgornjih plasteh kože, ne da bi prodrla v telo, medtem ko globoko vpliva na notranje organe in povzroča različne zaplete).
- Z lokalizacijo (pogosta streptodermija prizadene velika področja telesa, omejena pa je lokalizacija abscesov na določenem območju, na primer na obrazu, hrbtu ali zadnjici).
- Glede na stanje oblog (suha streptodermija se sprosti, ko mehurčki, ki se pojavijo na koži, počijo, namesto njih pa nastanejo luskasti ekcemi ali kraste, pa tudi jok, pri katerem kožo razjeda gnojna tekočina).
- Po naravi pojava (primarna streptodermija se pojavi zaradi poškodbe kože ali stika z izvorom patogenih organizmov, ponovitev ali sekundarnost pa je posledica druge bolezni, na primer atopičnega ekcema).
Diagnostika
Pogosto pordelost in izpuščaji na koži otroka, ki so eden glavnih znakov streptodermije, starši zamenjajo z drugimi, manj nevarnimi boleznimi, na primer z alergijami, koprivnico ali noricami. Kakršne koli patološke spremembe bi morale biti signal za čimprejšnji posvet z dermatologom. Pomembno je, da hitro postavite pravilno diagnozo in začnete zdravljenje, da se izognete morebitnim zapletom.
Glede na splošno stanje otroka in obliko bolezni se izvajajo naslednje vrste preiskav:
- telesni pregled;
- prepoznavanje primarnih in sekundarnih znakov;
- bakteriološko cepljenje mehurčaste tekočine za določitev patogena in njegove občutljivosti na antibiotike;
- FEGDS ali ultrazvok za pregled prebavil (če obstaja sum na kronično streptodermijo);
- koprogram;
- splošne in hormonske preiskave krvi.
Zdravljenje streptoderme
Zdravljenje bolezni pri otrocih naj poteka izključno v skladu z navodili zdravnika, nikakor pa ne sme biti pobuda staršev. Nepremišljena uporaba različnih zdravil brez imenovanja dermatologa lahko privede do resnih zapletov, ki bodo v prihodnosti zahtevali daljše zdravljenje, otrokovemu zdravju pa nepopravljive posledice.
Razkužilne raztopine, kot so salicilna kislina, borov alkohol ali srebrov nitrat, postajajo eno glavnih učinkovin za zdravljenje streptodermije. Običajno jih je priporočljivo nanašati na prizadeto kožo trikrat na dan. Ko mehurčki počijo, na ustrezna mesta nanesemo protibakterijski obkladek na osnovi tetraciklinskega ali streptocidnega mazila. Tudi odprte rane se zdravijo z alkoholnimi antiseptičnimi raztopinami - levomicetin alkoholom, Fukortsinom, kalijevim permanganatom ali miramistinom. Obstajajo tudi posebna antibakterijska mazila proti streptodermi - Lincomycin, Erythromycin in Levomekol.
Lokalna zdravila se dobro spopadajo z nezapleteno streptodermijo in po njihovi zaslugi na telesu v prihodnosti ne ostanejo brazgotine. Pravilni odmerek, ki ga izbere zdravnik, preprečuje širjenje okužbe po telesu in hitro izsuši odprta žarišča okužbe. Vendar pa mora potek zdravljenja bolezni vključevati tudi številna druga zdravila, katerih namen je zaščititi in okrepiti telo. Tej vključujejo:
- antihistaminiki, ki pomagajo odpraviti srbenje s streptodermijo, izboljšajo spanje, apetit in splošno dobro počutje otroka;
- antibiotiki - nezaželena in še potrebna zdravila, katerih delovanje je namenjeno uničenju glavnih patogenih organizmov okužbe - streptokokov;
- multivitamini, namenjeni obnovi majhnega organizma po streptodermi;
- imunomodulatorji so glavna zdravila proti razvoju ponavljajoče se ali kronične oblike streptodermije, ki telesu pomagajo, da se hitreje spopade z boleznijo in se izogne zapletom.
V prisotnosti visoke temperature in razkritja odpornosti bakterij na nekatere vrste zdravil je otrok hospitaliziran. V medicinskih razmerah se za zdravljenje streptodermije lahko uporabljajo fizioterapevtski postopki, kot so laserska terapija, UV obsevanje in UHF. Obdobje okrevanja po izginotju glavnih simptomov bolezni je vsaj 7-10 dni. V tem času mora biti otrok izoliran od drugih otrok in drugih možnih virov ponovitve.
