Atopijski dermatitis je alergijska reakcija v otrokovem telesu. Ta bolezen se imenuje tudi ekcem. In vsako leto je vedno več otrok z anamnezo alergijskega dermatitisa.
Kateri so vzroki za atopijski dermatitis?
Najprej se atopijski dermatitis pojavi kot posledica genske nagnjenosti. Dednost je pri tem odločilen dejavnik.
Genetsko nagnjenost zdravniki preučujejo že vrsto let in zdaj že lahko rečemo, da če sta oba starša preobčutljiva, je tveganje za atopijski dermatitis pri otroku 80%. Če ima samo eden od staršev atopijski dermatitis, je verjetnost njegovega pojava pri otroku 40%. Če nobeden od staršev ni trpel za atopijskim dermatitisom, je verjetnost njegovega pojava pri otroku le 10%.
Tudi tveganje za atopijski dermatitis je odvisno od povečane občutljivosti kože. Za pojav alergij v otrokovem telesu je odgovoren imunoglobulin E. Njegova povečana koncentracija v krvi kaže na prisotnost alergije na kateri koli dejavnik. Ta kazalnik se pogosteje prenaša od starša do otroka po materinski liniji. Verjetnost prenosa alergij po očetu je le 20%.
Poleg dednih dejavnikov na možnost atopijskega dermatitisa vplivajo tudi zunanji dejavniki:
- Z dojenjem se lahko pri otroku pojavi atopijski dermatitis, če mati ne upošteva prehrane doječe matere.
- Nepravilna uvedba dopolnilnih živil. Lahko gre za prehiter vnos hrane ali hranjenje otroka z možnimi alergeni.
- Slabi postopki za nego otroške kože. Sem spadajo redki postopki z vodo, redke menjave plenic, pregrevanje ali podhladitev otroka, pomanjkanje kozmetike, zasnovane posebej za majhne otroke, uporaba kozmetike, ki ni namenjena dojenčku.
Vsi zgoraj navedeni razlogi so sprožilci. To pomeni, da povzročajo atopijski dermatitis. Obstajajo pa tudi bolezni, ki lahko prispevajo k razvoju bolezni. Imenujejo se vzročni:
- Kronične bolezni otrokovega prebavil.
- Slabe navade staršev. In sicer kajenje.
- Iskanje otroka v neugodnih meteoroloških razmerah.
- Stres.
- Uporaba konzervansov, barvil, arom.
Kakšni so simptomi atopijskega dermatitisa pri otrocih?
Pri najmlajših je praviloma prvi znak atopijskega dermatitisa pordelost ličnic. Poleg tega je možno luščenje in otekanje kože. Prav tako lahko novorojenček razvije gnajs. To so rumenkaste ali rjavkaste skorjice na lasišču otroka. Rdečina je možna na komolčni jami in zunanjih straneh rok in nog. Tako srbenja ne opazimo.
Najpogosteje se atopijski dermatitis pojavi pri dojenčkih s prekomerno telesno težo ali z nestabilnim spazmodičnim povečanjem telesne mase. Tudi atopijski dermatitis se pojavi pri dojenčkih z zmanjšano elastičnostjo kože, bledo rožnato barvo dermisov in izrazitimi žilnimi reakcijami.
Pri otrocih, starejših od treh let, se vsem zgoraj navedenim simptomom lahko doda srbenje in huda pigmentacija na vekah.
Pri mladostniški obliki atopijskega dermatitisa se lahko pojavijo krvave skorje. Srbenje je zelo močno. Spanje je lahko moteno zaradi nelagodja. Manifestacija dermatitisa je značilna ne le na predelih zavojev okončin in na obrazu, temveč tudi na območju dekolteja.
Po začetni fazi bolezni sledi akutna faza. Zanj je značilno veliko število kožnih vnetij. Obstajajo papule, vezikule, majhne razjede, skorje in luske.
Če atopijski dermatitis postane kroničen, se pojavijo naslednji simptomi:
- Piling na določenih predelih kože.
- Odrgnine.
- Zadebelitev kože z videzom gub.
Naslednja stopnja atopijskega dermatitisa je remisija. Obstajata dve vrsti remisije: s popolnim izginotjem vseh simptomov in z oslabitvijo simptomov.
Ob ustreznem zdravljenju je naslednja stopnja klinično okrevanje. Vsi simptomi dermatitisa pri otroku izginejo za obdobje treh let.
Kako je razvrščen atopijski dermatitis?
Atopijski dermatitis je opredeljen s petimi kazalci:
- Obrazci po starosti. Atopijski dermatitis za dojenčke določajo pri otrocih, mlajših od treh let. Otroški atopijski dermatitis diagnosticirajo pri otrocih med tretjim in sedmim letom starosti. Mladostnik je opredeljen pri otrocih, mlajših od 14 let.
- Faze razvoja atopijskega dermatitisa. Možno je določiti začetno, akutno, kronično fazo in stopnjo remisije bolezni.
- Glede na razširjenost bolezni na telesu obstajajo obsežne oblike, omejene in razširjene. Zadnja oblika bolezni vključuje atopijski dermatitis, ki ima porazdeljeno območje več kot 5% celotne otrokove kože. Za obsežno obliko atopijskega dermatitisa je značilen poraz celotne kože, razen podplatov, dlani in območja nazolabialnega trikotnika.
- Tip je lahko atopijski dermatitis in polivalentni prehranski razred. V primeru dermatitisa, ki se prenaša s hrano, se reakcija pojavi v nekaj urah po zaužitju alergena. Včasih je manifestacija atopijskega dermatitisa možna po nekaj minutah po jedi. Polivalentni tip atopijskega dermatitisa se lahko pojavi iz naslednjih razlogov: disbioza pri otroku, jemanje antibiotikov, prehranjevanje otroka prezgodaj, slaba nosečnost, prisotnost bolezni prebavnega sistema pri otrokovih starših.
Kako se zdravi atopijski dermatitis?
Otrokovo bivanje v bolnišnici z atopijskim dermatitisom je potrebno le, če terapija ne privede do nobenega učinka, je resnost bolezni visoka in je splošno otrokovo stanje moteno.
Pristop k otroku z atopijskim dermatitisom mora biti celovit in mora vključevati zdravljenje z zdravili in brez njih.
Zdravila se predpisujejo strogo individualno, odvisno od starosti otroka, resnosti bolezni in drugih dejavnikov. Nujno se oceni količina prizadete kože, prisotnost težav z notranjimi organi pacienta med atopijskim dermatitisom. Najprej poskušajo uporabljati zdravila za zunanjo uporabo. To še posebej velja za majhne otroke, pri katerih je uživanje številnih zdravil skozi usta dovoljeno le v skrajnih primerih. Med precej velikim seznamom mazil bo zdravnik izbral najbolj optimalno za določenega otroka.
Za zdravljenje atopijskega dermatitisa se uporabljajo tudi naslednje skupine lokalnih zdravil:
- Antihistaminiki. Za zdravljenje atopijskega dermatitisa pri otrocih je najbolje uporabiti zdravila druge in tretje generacije. Ta zdravila so dolgotrajna in ne povzročajo težav s spanjem ali zasvojenosti. Za zdravljenje atopije se nenavadno ponujajo sedativi. V tem primeru ima lahko otrok ali mladostnik normalen spanec, ki je bil zaradi stalnega srbenja nemiren.
- Sistemski antibiotiki se uporabljajo samo, če je pri otroku potrjeno, da ima bakterijske poškodbe kože. Na primer streptokoki ali stafilokoki.
- Imunomodulatorji so potrebni le, če imunolog potrdi imunsko pomanjkljivost. V drugih primerih uporaba zdravil, ki pomagajo normalizirati imunski sistem, ni potrebna.
- Protiglivična zdravila so potrebna, kadar otrokova koža z glivicami poškoduje kožo.
- Zdravila, ki lahko obnovijo delo prebavil, se uporabljajo samo v akutnih ali previdnostnih obdobjih. Predpisani so za popravljanje prebavnega dela.
- Vitamini skupine B, zlasti B6 in B15, so potrebni za pospešitev zdravljenja otroškega atopijskega dermatitisa. Če ima otrok atopijski dermatitis zaradi alergije na hrano, je treba vitamine jemati zelo previdno.
Zdravljenje brez zdravil vključuje popolno ali delno izključitev tistih dejavnikov, zaradi katerih bi lahko otrok razvil dermatoalergozo. Treba je skrbno spremljati otroka, vlažiti kožo, uporabljati samo otroške kreme, pustiti koži zračne kopeli, paziti, da otroška koža ne postane motna.
Dieta za atopijski dermatitis
Posebna prehrana igra veliko vlogo pri zdravljenju alergijskega dermatitisa. Če se atopijski dermatitis pojavi pri novorojenčku, ki je izključno materino mleko, mora mati slediti dieti.
V materini prehrani je treba izključiti vse možne alergene. Med, sladkor, mleko, sadje in zelenjavo, oreščke je treba odstraniti iz prehrane. Po preteku alergijske reakcije lahko mama začne hrano jesti v majhnih količinah. Lahko poskusite en izdelek. In šele potem, ko se prepričate, da novorojenček ni alergičen, lahko preizkusite nov izdelek.
Otrok ima pogosto alergijsko reakcijo na kravje beljakovine. V tem primeru je treba nadomestiti formulo za hranjenje otroka. Če je otroku diagnosticirana sojina alergija ali huda oblika alergije na hrano, je treba uporabiti samo hipoalergeno mešanico.
Uvajanje novega izdelka v prehrano naj poteka postopoma, v majhnih odmerkih in samo z dovoljenjem lečečega zdravnika.
