Sodobna prenatalna diagnostika omogoča ne samo ugotavljanje spola otroka že dolgo pred njegovim rojstvom, temveč tudi pomaga prepoznati morebitne malformacije, ki so večinoma vidne med ultrazvočnim pregledom. Eden pomembnih kazalcev, odkritih pri prvem ultrazvočnem pregledu, je velikost ovratnice ploda.
Pregled v prvem trimesečju
Presejanje v prvem trimesečju se izvaja med 11. in 14. tednom plodovega razvoja nerojenega otroka. V tem primeru zdravnik posebno pozornost nameni tako imenovani ovratnični coni, katere velikost je določena s količino nakopičene limfne tekočine v zatilnem predelu ploda. Povečanje njegove količine lahko signalizira prisotnost možne genetske okvare, na primer trisomije 21, ki je vzrok za Downov sindrom.
Velikost ovratnika
Velikost ovratnice je odvisna od starosti ploda. Na začetku 11. tedna velja vrednost do 2 mm za normalno, do konca 13. tedna lahko doseže 2,8 mm. Hkrati ne paničite, če se izkaže, da so številke nekoliko precenjene. Po statističnih podatkih se 9 od 10 dojenčkov s področjem ovratnika med 2, 5 in 3,5 mm rodi popolnoma zdravih. In šele ko se izkaže, da je kazalnik bistveno precenjen, na primer 5-6 mm ali več, lahko sumimo na prisotnost genetske okvare. Po 13. tednu se oblikuje fetalni limfni sistem, tekočina iz ovratnice se širi po telesnih žilah in merilni kazalniki niso več pomembni.
Dodatne raziskave
Poleg tega je treba razumeti, da čeprav ti kazalniki veljajo za precej pomembno točko pri prenatalni diagnozi, sami po sebi niso diagnoza. To je samo pregled, ki pomaga oceniti stopnjo tveganja za določeno bolezen. Zato noben zdravnik nima pravice, da se zanaša žensko na splav in se zanaša le na visoko vrednost velikosti ovratnice. Kopičenje limfne tekočine v vratu ne pomeni nujno, da ima otrok nekakšno genetsko okvaro. Po drugi strani pa nihče ne more zagotoviti, da se bo plod z normalnim območjem ovratnika rodil popolnoma zdrav. Zato bodo morda potrebne druge študije. Na primer, kordocenteza ali analiza plodovnice, ki omogoča natančnejše podatke o zdravju dojenčka.
Merilna napaka
Poleg tega ne pozabite na verjetnost merilne napake. Plod je še vedno tako majhen in ga je kar težko izmeriti do desetinke milimetra. In naprava je morda stara, zdravnik pa še ni tako izkušen in položaj ploda ni najbolj optimalen, zato, če so bili med presejalnim pregledom v prvem trimesečju doseženi dvomljivi rezultati, jih je vedno vredno ponovno preveriti pri drugem strokovnjaku in na drugi opremi.
