Izpust po porodu je sestavni in sestavni del celotnega razmnoževalnega procesa. Njihova številčnost, vrsta in trajanje so odvisni od telesa in zdravja ženske. Iz njih lahko razberete, kako dobro poteka postopek okrevanja po porodu.
Zakaj izpuščaji po porodu
Pojavijo se ne glede na to, kako je ženska rodila otroka - sama ali s pomočjo carskega reza. Izpust se začne po sprostitvi posteljice, ki so jo krvne žile trdno zasidrale v maternico. Skupne žile, ki povezujejo posteljico in površino maternice, tvorijo površino rane, iz katere teče kri. Kontrakcije maternice stisnejo pretrgane žile in ruptura se sčasoma zapre. A to se ne zgodi takoj, včasih pa se med celjenjem ran pojavijo težave. Zato morate prisluhniti svojim občutkom in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.
Za določitev stanja porodnice po porodu je glavno diagnostično merilo lečečega zdravnika vonj in trajanje izpustov po porodu. Ocenjujejo se tudi njihova doslednost in gostota, značaj in čas, ko postanejo redki in pregledni.
Poporodno obdobje se ne pojavi po rojstvu otroka, ampak po ločitvi posteljice. V porodništvu ločimo zgodnje poporodno obdobje, ki traja 2 uri, in pozno obdobje, ki je individualne narave, ki lahko traja od 6 do 8 tednov.
Kako dolgo bo trajalo pozno poporodno obdobje, je odvisno od več medsebojnih dejavnikov, čas, ki je za to potreben, pa je mogoče le približno predvideti. Norma v medicini je relativni koncept, ki izhaja iz povprečnih statističnih kazalnikov in vsak bolnik ga lahko prenese na različne načine in ne samo v primerjavi z drugimi. Tudi pri eni ženski lahko po vsaki nosečnosti in porodu odvajanje po porodu poteka drugače.
Poporodno okrevanje telesa
Prvi dve uri, v zgodnjem poporodnem obdobju, takoj po ločitvi posteljice, se bo sprostila svetlo škrlatna, zmerno bogata snov. Običajno lahko to traja približno 2 uri, krvavost izcedka pa je razložena z odtokom krvi iz materničnih žil, na katerih je nastala površina rane. Maternica, katere žile so poškodovane z ločitvijo posteljice, se začne naravno krčiti, tako da žile prenehajo krvaviti.
Menijo, da je normalna raven izgube krvi pol odstotka celotne teže poporodnice. V nekaterih porodniških šolah velja, da številka, ki ne presega četrt litra, velja za normalno.
Razlika v trajanju poznega poporodnega obdobja je posledica več dejavnikov, glavni pa so:
- krčenje maternice in njena hitrost;
- brez zapletov;
- normalno stanje sistema strjevanja krvi;
- fiziološki proces rojstva;
- naravno poporodno okrevanje ženskega reproduktivnega sistema.
Ko so vsi ti pogoji izpolnjeni, se poporodni izpust običajno konča en mesec in pol (6 tednov) po rojstvu otroka. Če še naprej gredo precej dlje od predpisanega obdobja ali so se ustavili že prej, se je treba posvetovati z lokalnim ginekologom, se prepričajte, da ga obiščete, tudi če zunanjih znakov zapletov ni. Dolgotrajno sproščanje navzven neškodljive snovi, ki ima voden značaj, lahko kaže na nepopoln postopek popravljanja maternice, krvav - povzroči razvoj anemije, še posebej škodljive za žensko med dojenjem, gnojno - pomeni začetek vnetnega procesa.
Običajni izcedek po porodu
V porodnišnici je pacient pod budno pozornostjo zdravnikov. Ob ugodnih okoliščinah je odpuščena domov že 5-6. Dan. Obilen pretok izločkov lahko običajno traja 2-3 dni in ves ta čas skrbno spremlja stanje telesa. Ustrezen nadzor je posledica ogromnega bremena, ki ga nosi ženska med porodom.
Proces, ki traja prva 2-3 dni, je posledica prisotnosti površine rane na stenah maternice, njegova intenzivnost pa se lahko poveča ali zmanjša pod vplivom telesne aktivnosti ali dojenja. Tekočine, ki se sprostijo v tem času, ginekologi imenujejo lohije in upoštevajo njihovo normalno sproščanje:
- krvava barva v prvih 2-3 dneh;
- manj intenzivna in rjava ali mesnata, ne tako svetle barve 5-6 dni;
- od 6-7 dni - bel ali rumen odtenek, običajno že precej svetel;
- od 9-10 dni naj bodo videti kot skoraj prozorna podlaga, ki je redka.
Kazalniki, intenzivnost in barva izcedka običajno dobijo tekoč videz, vendar se lahko nekoliko raztegnejo. Dovoljen je pojav krvnih strdkov, bolečine, daljše obdobje krčenja maternice. To so glavni diagnostični kazalniki, po katerih lahko presodimo, kako uspešen je postopek involucije ali obratnega razvoja maternice. Obnova fiziološkega stanja poporodnice traja dlje časa, če je kontraktilna sposobnost tega organa oslabljena, vendar lahko mine dovolj hitro, če je žensko telo zdravo in je porod potekal brez zapletov.
Patološki izpust po porodu
Subinvolucija ali zapoznela vrnitev maternice v normalno stanje je kazalnik, ki se pojavi pod vplivom nekaterih dejavnikov, ki niso vedno patološki. Nevarno je, če postopek krčenja maternice traja dlje kot običajno. Običajno je maternica majhna in njeno krčenje lahko privede do razvoja gnojno-vnetnih procesov.
Najprej zdravnik palpira in preiskuje maternico ter oceni stopnjo njenega krčenja. Če se je njegova velikost malo spremenila, čeprav bi morala biti že časovno majhna, bo vztrajal pri strojni in laboratorijski preiskavi. V nasprotnem primeru lahko ovirano okrevanje povzroči patološke posledice.
Razlogi za subinvolucijo lahko imenujemo naravne procese, kirurške posege in patološke zaplete:
- večplodna nosečnost;
- hiter porod;
- onkološke novotvorbe (miomi maternice);
- polihidramnije;
- gestoza;
- dolgo delo;
- ostanki membran ali posteljice.
Na patološko stanje lahko kaže gnit vonj po izcedku, ki traja več kot en teden po predpisanem obdobju. Zaskrbljujoč bi moral biti tudi izpust krvav ali bel, pri katerem maternica še naprej boli, pa tudi običajnega videza, vendar teče mesec dni ali več. Glavni kazalnik, ki ga je treba takoj poslati v raziskavo, je palpacija in narava izcedka.
Kar zadeva carski rez, se maternica po njej krči počasneje in šibkeje. Carski rez predpostavlja daljše celjenje in lohijo, potem ko jo opazimo dlje in intenzivneje kot po fiziološkem porodu.
Vzroki za patološki izcedek
Če odstopanja od relativne norme spremljajo zaskrbljujoči simptomi (zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje, dolgotrajna ali predčasno zaključena lohija, ostre ali dolgočasne bolečine), potem obstaja razlog za takojšen obisk zdravnika.
Sluz, strdeni strdki in kisel vonj kažejo na razvitega drozga.
Prekomerne krvavitve in strdki, ki spominjajo na meso, neprijeten vonj, postopen prehod iz mesnate faze v izcedek, ki spominja na režo, lahko kažejo na akutni endometritis. To je vnetje, ki ga povzročajo ostanki membran ali krvni strdki, pri katerem je treba sluznico postrgati, odstraniti patološke ostanke in razkužiti. V nasprotnem primeru so možne najbolj nepredvidljive posledice.
Stvari, ki si jih je treba zapomniti po porodu
V medicini ni absolutne norme in koliko žensk je bilo treba o tem prepričati na lastnem primeru, ko so rodile drugič in tretjič. Navsezadnje vsako obdobje okrevanja poteka po svoje, z različnim trajanjem in številčnostjo. Zato se je vredno osredotočiti na približni obseg norme.
Sluzna narava izcedka je lahko tako normalna kot patološka sprememba v procesu obnove maternice v prejšnje stanje. Snov bela - pojavi se po dojenju ali zaradi slabe higiene. Običajne lohije so lahko krajše ali daljše, odvisno od stanja telesa, poroda, kontraktilnosti maternice.
Kakršne koli ukrepe je treba začeti šele po zdravniškem pregledu, nasvetu strokovnjaka, laboratorijskih preiskavah, jemanje kakršnih koli zdravil je treba opraviti z vednostjo in odobritvijo zdravnika. To vam bo pomagalo, da si po porodu hitro opomorete.
