Carski rez je kirurški postopek, pri katerem se novorojenček odstrani iz maternice ženske skozi rez na sprednjem delu trebuha. Tej operaciji se zatečejo, če je nosečnost zapletena in naravni porod za žensko postane nevaren.
Glavne indikacije za elektivno operacijo so visoka stopnja kratkovidnosti, hude oblike diabetesa mellitusa, Rh-konflikt, nenormalni položaj ploda, previdnost posteljice in anatomsko ozka medenica nosečnice. Indikacija bo tudi huda pozna toksikoza, prisotnost brazgotin na maternici po predhodnih operacijah in različne nepravilnosti v razvoju maternice.
Z načrtovano operacijo žensko vnaprej pošljejo v bolnišnico. Neposredno na dan operacije se izvedejo vsi potrebni postopki (klistir, tuš), zjutraj ne morete jesti ali piti. Carski rez se izvaja v splošni anesteziji. Če je načrtovana, se pogosto uporablja epiduralna anestezija, pri kateri se v hrbtenični kanal vbrizga anestetično zdravilo. Po 10-15 minutah se občutljivost izgubi pod mestom injiciranja. Na zahtevo ženske ali iz zdravstvenih razlogov lahko dobi splošno anestezijo. Pomanjkljivost takšne anestezije je, da se ženski vbrizga več zdravil v fazah in je tveganje za zaplete za otroka večje. Poleg tega bo ženska lahko videla svojega otroka le nekaj ur po rojstvu.
Z epiduralno anestezijo ženska ostane pri zavesti in lahko takoj vidi novorojenčka
Po opravljeni anesteziji kirurg zareže kožo in maternico, nato odpre plodni mehur in otroka odstrani, v primeru epiduralne anestezije pa novorojenčka takoj pokaže materi. Nato kirurg odstrani posteljico, ligatira žile in šive. Hkrati medicinska sestra dobi kapalko z zdravilom za zmanjšanje maternice. Celotna operacija, če poteka brez zapletov, traja 40-45 minut.
Najpogosteje se naredi prečni rez, ki se dobro zaceli in je kasneje skoraj neviden
Po operaciji je ženska 24 ur pod nadzorom zdravnikov na oddelku za intenzivno nego, kjer se izvaja dinamično merjenje krvnega tlaka, pulza, nadzor delovanja mehurja in količine odvajanja, lajšanje bolečin in predpisani so antibiotiki. Potem je premeščena na reden oddelek, drugi dan lahko hodite in dojite.
Prvi dan ni dovoljeno jesti ničesar, lahko pijete vodo, drugi dan pa je dovoljena tekoča kaša in juha z nizko vsebnostjo maščob. Skoraj vedno se po operaciji pojavijo težave z blatom, zaželeno je, da je to najpozneje 4-5 dni, sicer se bo maternica zaradi pritiska v črevesju slabo krčila. Včasih je potrebna uporaba klistirjev ali sveč z glicerinom. Šivi se običajno odstranijo peti dan, po 6 dneh pa se mati in dojenček odpustijo domov.
Za hitrejše okrevanje je ženski priporočljivo nositi poporodni povoj, medtem ko bo šiv bolj pravilno pritrjen, mišice se bodo hitreje tonizirale in odvečna obremenitev bo odstranjena iz hrbtenice. Vendar ga ne morete nositi ves čas, saj morajo mišice delovati same od sebe. Priporočljivo je tudi izvajati posebne vaje za mišice medenice in presredka. Da bi preprečili vnetje, je priporočljivo 2-krat na dan mazati šiv z ognjičevim mazilom ali oljem čajevca.
