Pomembno vprašanje pri prehrani otrok v drugem in tretjem letu življenja je uporaba kravjega mleka. Po mnenju nekaterih znanstvenikov se kravje mleko lahko varno uporablja po 12. mesecu starosti in ga je treba dajati otroku.
Po mnenju drugih, kot so Francosko društvo za pediatrijo in avtorji francoskega nacionalnega programa za prehrano in zdravje, običajno kravje mleko ni primerno za otroke te starosti, zato uporaba modificiranega kravjega mleka, ki mu pravijo "rastno mleko" (MR), priporočljivo.
Kakšno mleko je najboljše za otroka?
Naše mnenje je, da je za hranjenje dojenčka obvezno uporabljati samo domače mleko, iz avtomata za mleko ali s kmetije, ki se ob izogibanju vsem tekmecem in posrednikom dostavi neposredno vam in ne leži na policah trgovin v nedogled. Seveda, če otrok ni alergičen na mleko. Študije so pokazale, da je mleko iz avtomata za mleko popolnoma ohranjeno in ga med skladiščenjem počasi mešamo, kar omogoča mešanje smetane brez stepanja masla.
Ker gre za razpravo o prednostih in slabostih kravjega mleka in MR, je skoraj nemogoče uporabiti načela dokaze utemeljene medicine, ki temelji predvsem na rezultatih randomiziranih kliničnih preskušanj.
Na žalost je ta baza dokazov večinoma neustrezna za večino tem, povezanih s prehrano. Dokazi iz randomiziranih, s placebom nadzorovanih preskušanj so nedvomno potrebni, vendar je takšne študije težko izvesti z majhnimi otroki, upoštevajoč vse zahteve dokaze utemeljene medicine in načela bioetike.
Rezultati takšnih študij pogosto vodijo do napačnih zaključkov, zlasti zaradi neizogibnih napak. Nobena tovrstna študija tako ne kaže, da ni škodljivega učinka, če otroci, stari od 1 do 3 let, uživajo kravje mleko ali da posebno mleko s formulo in MR nimajo pomembne vloge, ker nimajo nobenih zdravstvenih koristi.
Danes je edini način, da ocenimo koristi in tveganja obeh vrst mleka, tako da ocenimo kakovost hranil, pridobljenih z njihovo uporabo, in jih primerjamo z naročenim dnevnim vnosom ali s povprečno dnevno potrebo za to starostno skupino.
Študija, izvedena v Franciji leta 2005, je pokazala, da otroci, stari od 12 do 24 mesecev, ki so uživali samo kravje mleko (360 ± 24 ml / dan) in mlečne izdelke s kravjim mlekom (156 ± 14 g / dan) in niso uživali mleka za dojenčke ali MR, v primerjavi s priporočenim dnevnim vnosom v Franciji, so pogosto prekomerno uživali beljakovine (3-4 krat več kot varno), z nizko vsebnostjo esencialnih maščobnih kislin, železa, cinka in vitaminov C, D in E.
Velik odstotek teh otrok je užival železo (59%), cink (56%), vitamin C (49%), vitamin E (94%) in vitamin D (100%) ob najnižjih povprečnih dnevnih potrebah ter linolno kislino (51%) in α-linolenska kislina (84%) - v najnižjih sprejemljivih mejah, priporočenih v Franciji. Razlog za to je bila uporaba kravjega mleka.
Medtem ko je bila količina kravjega mleka in mlečnih izdelkov s kravjim mlekom 43% dnevnega vnosa hrane, 35% celotne energije in 44% beljakovin za te majhne otroke, je bilo iz teh izdelkov prejetih le 17% linolne kisline., 24% - linolenska kislina, 11% - železo, 41% - cink, 8% - vitamin C, 16% - vitamin E in 24% - vitamin D na dan od priporočenega. Hranilna vrednost prehrane na osnovi kravjega mleka za to starost je bila pogosto premajhna v primerjavi z zahtevanim vnosom.
Očitno je treba, da bi lahko govorili o tveganjih takšne prehrane in njenih zapoznelih posledicah, izvesti veliko raznolikih, vključno s kliničnimi študijami.
