Kardiotokografija (CTG) je predpisana pozno v nosečnosti. Odvija se vsaka dva do tri tedne, včasih pa tudi pogosteje. Postopek vam omogoča, da ugotovite, ali je otrok dober v materinem trebuhu, in ženska lahko sama razbere podatke.
Kako je s CTG
Kardiotokografija je popolnoma varna za mater in otroka. Študija se izvaja z uporabo občutljivih senzorjev, ki lahko razberejo otrokov srčni utrip in krčenje maternice maternice. Običajno se CTG predpiše po 26 tednih nosečnosti, saj so podatki v predhodnih fazah preveč dvoumni. V nekaterih klinikah je mogoče nosečnice pregledovati vsak teden, v drugih je ta test predpisan le dvakrat.
Postopek je videti tako: nosečnica se uleže na kavč ali sedi na stolu, na želodec sta pritrjena dva senzorja. Eno je v predelu kontrakcijskega vozlišča maternice, drugo pa tam, kjer je plodovo srce najbolje slišati. Ti so tisti, ki podatke pošiljajo v elektronsko enoto. CTG je mogoče izvesti na posebni opremi ali z običajnim računalnikom - v vsakem primeru naprava prikaže vse informacije na natisnjenem listu.
Na izpisu si lahko ogledate graf otrokovega srčnega utripa, krčenja maternice in izračunane kazalnike, na podlagi katerih se sklepajo o stanju otroka. Vsak kazalnik se oceni v točkah: 0, če obstajajo izraziti znaki fetalne stiske, 1 če obstajajo nekateri znaki okvare in 2, če je vse v redu.
Bazalni srčni utrip (HR ali HR)
Bazalni ritem se izračuna med popadki in gibi, kaže, kako otrokov srčni utrip miruje. Razpon 110-170 utripov na minuto je ocenjen kot normalen, 100-109 ali 171-180 utripov že kaže na manjše kršitve, če pa je ritem pod 100 ali nad 180 - situacija že velja za ogrožajočo, se dodeli 0 točk.
Variabilnost srčnega utripa pri otroku
Variabilnost prikazuje, koliko ritem odstopa med krčenjem ali gibi otroka, medtem ko se oceni pogostost in višina nihanj (hribi in doline na grafu). Če se v povprečju nihanja pojavijo približno 6-krat na minuto, je njihova amplituda od 10 do 25 utripov - to sta dve točki, vse je v redu. Zaskrbljujoče je, če je amplituda 5-9 utripov / min ali več kot 25 utripov s frekvenco manj kot 6 epizod. Fetalno stisko dokazujejo redka (do 3 epizode na minuto) nihanja z amplitudo le 5 utripov / min.
Pospešek
Na grafu pospeševanja izgledajo kot visoki zobje, več kot 5 na minuto velja za normo. Če jih je manj kot 4, se stanje šteje za neugodno, odsotnost kaže na resno stanje ploda in je ocenjena na 0 točk. Upoštevati je treba, da lahko v praksi majhno število pospeškov kaže na to, da otrok preprosto spi in se ne želi premakniti, zato je bolje, da študijo ponovimo pozneje.
Pojemek
Pojemki so upočasnitve ritma srčnega utripa in so na grafu videti kot depresije. Če so bili registrirani v prvih 5-10 minutah ali pa so bili sploh odsotni, se otrok počuti odlično. Če se po 15-20 minutah snemanja pojavijo pojemki, se ponovijo in se da 1 točka. Fetalno stisko kaže raznolikost in veliko število depresij na grafu.
Rezultati CTG
Ocene za vsak kazalnik sešteje in oceni zdravnik. 10-8 točk (po drugi klasifikaciji 12-9) kaže na ugodno stanje ploda. 7-5 točk bi moralo povzročiti alarm, potrebne so temeljitejše raziskave, potek poroda in otrokovo stanje bodo pod posebnim nadzorom. Če je CTG ploda manj kot 4 točke, je najverjetneje v resnem stanju, je potrebna nujna porod s carskim rezom.
Treba je opozoriti, da lahko na rezultate CTG, tako kot na katero koli drugo študijo, vplivajo različni dejavniki. Otrok lahko spi ali je vznemirjen (nekateri otroci na primer radi skačejo ob določenem času dneva ali potem, ko mama poje hrano), končno pa je tehnika morda napačna. Zato je pred odgovornimi odločitvami nujno opraviti drugi pregled.
