Lajšanje bolečin med porodom se imenuje epiduralna anestezija. Trenutno se ta postopek v klinikah pogosto izvaja tako iz zdravstvenih razlogov kot na pobudo samih porodnic. Odnos do take anestezije je dvoumen.
Postopek za lajšanje bolečin med porodom
Za anestezijo porodnega procesa se tanka cevka spusti v spodnji del hrbta porodnice. Skozi njo se dovaja anestetik. Kateter se nahaja v epiduralnem prostoru, obdaja trdo ovojnico hrbteničnih živcev in se razteza od trtice do glave. Posledično se odpravi občutljivost za bolečino na ravni hrbtenjače. Glede na odmerek in vrsto zdravila je lajšanje bolečin lahko delno ali popolno. Po porodu se kateter takoj odstrani.
Epiduralna anestezija ima svoje prednosti. Ne vpliva na aktivnost možganov, ne spreminja zavesti in blokira proizvodnjo stresnih hormonov, ki upočasnjujejo porod. Prav tako ni podatkov o negativnem učinku zdravil na otroka. Po vstopu zdravila v telo se krvni tlak zmanjša, kar je pozitivno za ženske z visokim krvnim tlakom. Vendar obstajajo neprijetni učinki in teh je veliko.
V nogah je občutek otrplosti, pogosto tresenje mišic. Obstajajo težave z dihali, porodnica ima pomanjkanje kisika. Ta težava se reši z uporabo kisikove maske. Če epiduralni anestetik po naključju pride v splošni krvni obtok, lahko ženska omedli. Toda pred izvedbo postopka mora zdravnik zagotoviti, da se kateter nahaja v živcih in ne v veni. Včasih med postopkom lahko pride do nelagodja v hrbtu, vendar so kratkotrajne. Po posegu so možne dolgotrajne bolečine v glavi in hrbtu, zlasti pri premikanju iz vodoravnega v navpični položaj.
Naj to storim ali ne?
Bi se torej morali zateči k epiduralni anesteziji ali ne? Vprašanje njegovega vpliva na porod je še vedno kontroverzno. Učinek anestezije v vsakem posameznem primeru je nepredvidljiv. V prvi fazi poroda morda nikakor ne vpliva na postopek, lahko pa ga pospeši ali upočasni. Menijo, da je proces izgona ploda pod vplivom epiduralne anestezije bistveno upočasnjen. Tudi če je temu tako, ni dokazov o škodljivosti tega dejavnika. Med strokovnjaki obstaja mnenje, da obstaja nevarnost, da se naravni porod v epiduralni anesteziji zaradi počasnosti konča s carskim rezom.
Drugi strokovnjaki menijo, da so vse to blodnje. Pravijo, da zamude pri delu niso potrdile uradne raziskave. Nasprotno, obstajajo študije, ki trdijo nasprotno: generični proces je pospešen. Izpodbijana je tudi trditev o nevarnosti prehoda naravnega poroda v operacijo. Epiduralna anestezija je indicirana za ženske z velikim tveganjem za zaplete med porodom. Vključno s takšno indikacijo je ozkost medeničnih kosti. Seveda se v tem primeru porod lahko konča s prisilnim carskim rezom.
Tako so stališča o ustreznosti epiduralne anestezije še vedno zelo različna. Ostaja le dodati, da je v nekaterih primerih to res potrebno. Včasih je fiziologija ženske takšna, da ji porod povzroča preveč bolečin. Toda v mnogih klinikah lahko ženska zdravilo prejme po lastni volji brez medicinskih indikacij. Zakonitost takšne svobode je odprto vprašanje. Zanesljivih podatkov o nevarnosti epiduralne anestezije še ni.
