Običajno se posteljica nahaja na zadnji ali sprednji steni maternice s prehodom na njene stranske stranice. V nekaterih primerih se nahaja v spodnjih odsekih in blokira vhod v notranjo žrelo. Zaradi nepravilne lege posteljice je možno, da je za naravni porod ali carski rez težko.
Najpogosteje so vzroki za predijo posteljice patologije maternice zaradi vnetja, operacij, zapletenega dela. Motnje v pritrditvi posteljice so lahko posledice materničnih fibroidov, ismično cervikalne insuficience, endometrioze, vnetja, večplodne nosečnosti.
Med glavnimi simptomi placente previa so krvavitve iz genitalnega trakta, ki se pojavijo v različnih obdobjih nosečnosti. V kasnejših fazah običajno postanejo močnejši zaradi krčenja maternice. Vzrok za krvavitev je abrupcija posteljice, zaradi česar lahko plod razvije pomanjkanje kisika.
Vadba, nenadni gibi, spolni odnosi, zaprtje in termični postopki lahko povzročijo krvavitev.
Krvavitev je lahko obilna brez izrazite bolečine, ustavi se in se ponovno pojavi. Z nepopolnim predvidkom posteljice se lahko začnejo šele v pozni nosečnosti ali na začetku poroda. Ponavljajoče se krvavitve lahko povzročijo anemijo v nosečnosti.
Placenta previa lahko povzroči splav, prezgodnji porod, zaplete pri porodu. Za nosečnice s predstavitvijo so značilni gestoza, znižanje krvnega tlaka, poslabšanje strjevanja krvi, fetalna hipoksija in nenormalen položaj.
Previa placente je mogoče prepoznati ne le s pomočjo ultrazvoka, temveč tudi med rutinskim pregledom nosečnice, ki se pritožuje zaradi krvavitve s pomočjo ogledal. Če ugotovimo nenormalen položaj posteljice, je treba sčasoma spremljati njeno selitev. Za to se ultrazvočno slikanje opravi pri 16, 24, 26 in 34 tednih z zmernim polnjenjem mehurja.
Nemogoče je na kakršen koli način vplivati na selitev posteljice, vendar se v večini primerov diagnosticiranega previdenca posteljice v zgodnji nosečnosti odstopi od notranjega os v 32-34 tednih.
Če krvavitve ni, lahko nosečnica s placento previa ostane doma in upošteva previdnostne ukrepe: izogibajte se stresu, stresu in spolnemu življenju. Po 24 tednih je potrebno spremljanje v bolnišnici. Pri manjših krvavitvah se izvaja zdravljenje, namenjeno nadaljevanju nosečnosti.
Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki preprečujejo krčenje maternice, namenjena zdravljenju anemije in placentne insuficience. Pri veliki izgubi krvi in močnem znižanju krvnega tlaka se opravi nujni porod s carskim rezom. Če lahko nosečnost traja do 38-40 tednov, ni močnih krvavitev, ni spremljajočih zapletov in je posteljica delno predstavljena, potem je možen naravni porod z zgodnjim odpiranjem plodovega mehurja.
