Fetoplacentna insuficienca (FPI) je kompleks simptomov posteljice in ploda, ki ga povzročajo različni zapleti v nosečnosti. V različnih stopnjah se FP zazna pri tretjini žensk, zato je ta problem zelo nujen.
S placentno insuficienco je moteno pravilno delovanje posteljice, zaradi česar se razvije fetalna hipoksija in opazimo zamudo pri njenem razvoju in rasti. FPI je lahko vzrok za prezgodnje rojstvo in nepravilnosti pri delu.
Med dejavniki tveganja za fetoplacentno insuficienco so kronične bolezni nosečnice (astma, diabetes, patologija srca, ščitnice), kronične in poslabšane okužbe, zapletena nosečnost (gestoza, nevarnost splava, Rh-konflikt), patologija maternice (miom, endometritis), nepravilno nameščanje posteljic, splavi in splavi, stres, nezdrava prehrana, odvisnosti, slaba ekologija, zgodnja in pozna starost.
Dodelite primarni in sekundarni FPN. Pri primarni insuficienci posteljice ugotovimo nepravilnosti pri delu posteljice pri 16-18 tednih. V tem primeru se večina nosečnic pozneje splavi. Napoved za sekundarni FPI je ugodnejša.
S hudo insuficienco posteljice lahko nosečnica opazi bolj aktivne gibe ploda, v prihodnosti pa, nasprotno, njihovo zmanjšanje. Z zamudo pri razvoju ploda se ugotovi neskladje v velikosti trebuha (višina očesnega dna maternice). WDM v centimetrih bi moral približno ustrezati gestacijski starosti po tednih.
Pri pregledu ploda z ultrazvokom je pozornost namenjena naravi gibalne aktivnosti, stopnji zrelosti posteljice. Simptomi kršitev so lahko sprememba debeline posteljice za več kot 5 mm do normalnih vrednosti. Pri FPN pride do prezgodnjega staranja posteljice. Poleg tega so tukaj vidne usedline kalcijevih soli, razpoke, ciste, količina vode se lahko spremeni, velikost ploda ne ustreza izrazu. Dopplerometrija ocenjuje hitrost pretoka krvi v žilah popkovnice, maternice, ploda; pri FPN je krvni obtok običajno oslabljen.
Za začetek zdravljenja placentne insuficience je treba najti vzrok za disfunkcijo posteljice in jo odpraviti, preprečiti preeklampsijo in prekinitev nosečnosti ter zdraviti nalezljive bolezni. Pomembno je zagotoviti ustrezen počitek in prehrano.
Ni pravnih sredstev, ki bi popolnoma odpravila FPI. Vse metode, ki se uporabljajo za zdravljenje placentne insuficience, so namenjene izboljšanju pretoka krvi v maternici, strjevanju krvi, optimizaciji presnovnih procesov in izboljšanju izmenjave plinov.
Med zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje placentne insuficience, so najpogostejši kurantil, aktovegin. Za izboljšanje pretoka krvi se kapalke uporabljajo z mešanico glukoze in novokaina, eufilinom, za sprostitev maternice - z magnezijem, ginipralom. Popravi strjevanje krvi s heparinom in kleksanom. V vsakem primeru mora zdravljenje predpisati izključno lečeči zdravnik.
