Zlom penisa je precej redek pojav, vendar resen zaradi svojih posledic, saj ta ne tvori le hematoma, ampak tudi poškoduje kavernozna telesa in lahko prizadene sečnico.
Ker penis nima kostnih tvorb, diagnoze "zlom penisa" običajno ne razumemo kot klasičen zlom, temveč kot podkožni prelom kavernoznih teles.
Tovrstne poškodbe so najverjetneje v pokončnem stanju penisa - 60% vseh primerov se zgodi v tem stanju. Vzrok je lahko udarec v penis ali njegov močan in oster zavoj med spolnim odnosom.
V takih primerih pride do zloma zaradi zdrsa penisa iz nožnice in njegovega ostrega upogibanja, ko se naslanja na sramne kosti ali presredek ženske. Pogosto zlom spremlja poškodba sečnice.
Za zlom penisa je vedno značilen razpokan zvok, s katerim se kavernozno telo zlomi. V tem trenutku bolnik občuti ostro bolečino, erekcija se umiri in pojavi se notranja krvavitev.
Na mestu rupture kavernoznih teles nastane hematom, penis pa odstopa v nasprotni smeri. V tem primeru se bolečina ne samo ne zmanjša, ampak nasprotno intenzivno narašča, možen je šok. Hematom lahko doseže impresivno velikost in se razširi na mošnjo, pubis, presredek, notranjo stran stegen in sprednjo trebušno steno.
Velikost hematoma je neposredno odvisna od obsega škode.
Na mestu poškodbe koža najprej dobi modrikast odtenek, nato pa potemni. Če je med zlomom sečnica poškodovana, lahko pride do zadrževanja urina.
Na podlagi pregleda in ultrazvoka se diagnosticira zlom penisa. Včasih so potrebne dodatne študije, kot sta kavernozografija in MRI.
Narava predpisanega zdravljenja diagnosticiranega zloma je odvisna od obsega hematoma in velikosti poškodbe. Če je škoda minimalna, bodo zadostovali ukrepi, podobni zdravljenju poškodovanega penisa.
V primeru resnih poškodb, ki jih spremlja velika krvavitev, je potreben kirurški poseg. Vključuje odpiranje hematoma, odstranjevanje krvnih strdkov, zaustavitev krvavitve, šivanje poškodovanega območja in izsuševanje rane. Tovrstna operacija daje dobre rezultate.
Vendar se lahko v zgodnjih pooperativnih fazah pojavijo nalezljivi zapleti, v kasnejših fazah pa lahko pride do impotence in ukrivljenosti penisa. Statistični podatki pa kažejo, da se takšni pojavi pojavijo le v 10-12% primerov, njihov vzrok pa je nepravočasen obisk zdravnika.
V primerih, ko je zlom penisa spremljala poškodba sečnice, je njegova obnova vključena v program zdravljenja. Zato je izjemno pomembno natančno upoštevati zdravnikova navodila in izvajati anestetično in antibiotično terapijo s predpisanimi antibiotiki širokega spektra ter uporabljati prehladne tretmaje.
Na splošno možni zapleti zloma penisa vključujejo absces penisa, razvoj arteriovenske fistule, ukrivljenost penisa, zožitev sečnice in bolečo erekcijo.
