Koksitis pri otrocih povzroči vnetje acetabuluma, vratu in glave stegnenice. Zdravljenje je odvisno od vrste bolezni in se izvaja samo v bolnišnici. Če je indicirano, se lahko izvede kirurški poseg.
Koksitis je vnetje kolčnega sklepa. Otroci so dovzetni za dve obliki koksitisa - akutni in tuberkulozni. Glavne težave pri zdravljenju kolčnega sklepa pri otrocih so povezane z akutnim potekom bolezni, prisotnostjo močnih bolečin in drugimi simptomi, značilnimi za odrasle bolnike, ki pa se kažejo v intenzivnejši obliki.
Simptomi in zdravljenje tuberkuloznega koksitisa
Ta bolezen je najpogostejša oblika specifičnega koksitisa. Glavni poudarek lezije je lokaliziran v ledvicah, pljučih in drugih organih. Zaradi tega se Mycobacterium tuberculosis prenaša po telesu skupaj s krvjo in vpliva na acetabulum, vrat in glavo stegnenice. Pojavi se uničenje sinovialne membrane in sklepnih koncev kosti. Posledično lahko pride do izpaha s premikom in sklepna votlina se bo začela polniti z gnojem, kar bo nadalje vodilo do nastanka fistul in kapljajočih abscesov.
Na začetni stopnji bolezni se dojenček pritožuje zaradi bolečin v nogi: začne hoditi šepajoče. Poviša se telesna temperatura. V prihodnosti je telesna aktivnost še bolj omejena in bolečina se povečuje. Mišice atrofirajo in podkožje stegna se začne zgoščevati. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja koksitisa pri otrocih bolečina izgine in destruktivne manifestacije vztrajajo. Posledično pride do izpaha kolka patološkega tipa.
Zdravljenje bolezni poteka v bolnišnici z uporabo specifičnih kemoterapij proti tuberkulozi in ortopedskih ukrepov. Splošna krepitvena terapija, dobro upoštevan režim dolgotrajne uporabe povoja (2-3 mesece), prispeva k hitremu okrevanju.
Simptomi in zdravljenje akutnega koksitisa
Za akutni gnojni koksitis je značilen akutni začetek in hiter potek. Glavni simptom te oblike bolezni je osteoporoza. V prihodnosti se sklepni prostor zoži, pride do uničenja sklepnih površin glave stegnenice in drugih kosti, ki tvorijo acetabulum. Tak nespecifičen koksitis se lahko razvije v nekaj dneh. Manj pogosto postopek traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Otrokovo telo na zastrupitev reagira s povišanjem telesne temperature in spremembo krvne formule.
Zdravljenje poteka izključno v bolnišnici. Prednostna naloga v tem primeru je jemanje antibakterijskih zdravil in sulfa zdravil. Po potrebi se lahko zdravnik odloči za resekcijo kolčnega sklepa. Imobilizacija je indicirana po operaciji. Velik pomen je pripisan vzpostavitvi funkcionalno ugodnega položaja okončine.
