Perinatalni pregled se izvaja med nosečnostjo in je sodoben in varen način, s katerim se prepričate, da je z dojenčkom vse v redu. Študija je sestavljena iz dveh delov: ultrazvoka in biokemije, vendar je veliko razlogov, zakaj so rezultati lahko netočni.
Ultrazvočni pregled
Ultrazvok se med nosečnostjo izvaja vsaj trikrat: pri desetih do trinajstih tednih nosečnosti (prvi presejalni pregled), drugič pri šestnajstih do osemnajstih tednih in tretji pri tridesetih do triintridesetih tednih. Pomaga prepoznati morebitne okvare ploda, stanje in količino plodovnice in številne druge dejavnike. Glavni parametri, ki jih vodimo pri postavitvi diagnoze: CTE (velikost trtične kosti) in TVP (debelina prostora ovratnika). Za največjo vsebnost informacij mora CTE presegati 45, 85 mm; pri manjšem plodu podatki morda niso točni. Zaskrbljenost glede TVP vzbuja več kot 3 mm, kar lahko kaže na različne razvojne motnje.
Rezultati ultrazvoka so lahko izkrivljeni zaradi nepravilno nastavljene gestacijske starosti. Običajno se zdravnik osredotoči nanje, da razjasni čas, včasih pa se rezultati prilagodijo porodniškim podatkom. Ta analiza je v veliki meri odvisna tudi od kakovosti opreme in usposobljenosti zdravnika, zato je v primeru dvomov glede diagnoze bolje, da se pred pomembnimi odločitvami ponovno pregleda v drugi kliniki.
Biokemijski pregled
Biokemijski pregled je študija sestave krvi, ki se izvede isti dan kot ultrazvočni pregled ali po 1-3 dneh. Dati morate kri za hCG in PAPP. Hormon hCG pospešuje tvorbo celic membran zarodka, v krvi se pojavi že 6-10 dni po oploditvi. Povečanje beta-hCG v krvi lahko kaže na večplodne nosečnosti, plodove patologije, diabetes mellitus ali toksikozo pri bodoči materi. Še bolj nevarna je prenizka raven hCG - to je znak zunajmaternične nosečnosti, nevarnosti spontanega splava, placentne insuficience in celo fetalne smrti.
Analiza PAPP se izvaja samo v prvem trimesečju nosečnosti. Zmanjšanje kaže na prisotnost kromosomskih nepravilnosti pri plodu, možnost Downovega sindroma, Edwarda, Cornelie de Lange in nevarnost splava. Ta analiza je zelo občutljiva na obdobje nosečnosti, zato lahko napaka pri določanju termina tudi za en teden privede do napačne diagnoze.
Upoštevati je treba, da se lahko iz nekaterih razlogov izkaže, da so rezultati izkrivljeni. Na primer, če ima mati prekomerno telesno težo, odčitki pogosto presežejo normo, če pa so pretanki, nasprotno, so preveč podcenjeni. Prav tako je težko izračunati tveganje za patologije pri večplodni nosečnosti ali zunajtelesni oploditvi (IVF). Tudi tak žaljiv previd, kot je zajtrk pred darovanjem krvi, lahko postane razlog za napačno analizo.
