V medicini obstajata dve vrsti zlatenice - patološka in fiziološka. Najpogostejša je fiziološka zlatenica, ki je posledica velike razgradnje fetalnega hemoglobina v novorojenčevem krvnem obtoku. Vzroki za patološko zlatenico so pogosteje povezani z nezdružljivostjo Rh faktorja matere in otroka, patologijo krvnega sistema, boleznimi žolčnega trakta in jetrnega parenhima.
Fiziološka zlatenica
Fetalni hemoglobin se bistveno razlikuje od hemoglobina pri odraslih in ima kratko življenjsko dobo. Po rojstvu se zelo hitro razgradi, kar vodi do povečanja količinskih kazalcev neposrednega bilirubina. Posledično koža postane zlatenica. Fiziološka zlatenica se začne tretji dan po rojstvu in vztraja 3-5 dni. Njenega poteka ne spremlja poslabšanje splošnega počutja dojenčka in nima posledic. Pri dojenih dojenčkih zlatenica hitreje prehaja, saj mleko, ki ima odvajalni učinek, omogoča, da prvotni iztrebki skupaj z bilirubinom čim hitreje zapustijo telo.
Patološka zlatenica
Patološka zlatenica se pojavi takoj po rojstvu, bilirubin doseže tako raven, da zastrupi živčni sistem. Potek bolezni je počasen in zahteva zdravila. Pogosto se pojavi pri nedonošenčkih, katerih jetra in notranji organi niso dovolj zreli. Otrokovo telo se ne more spoprijeti z visoko koncentracijo bilirubina.
Med razlogi zdravniki imenujejo nezdružljivost glede na krvno skupino ali Rh faktor matere in otroka. V tem primeru se zlatenica lahko razvije takoj po rojstvu. Mikrosferocitoza in anemija srpastih celic sta genetski motnji, ki vodita do patologij sten eritrocitov in povzročata njihovo množično razpadanje.
Štejejo se najnevarnejši razlogi, ki ne omogočajo popolnega zdravljenja - nerazvitost žolčnih kanalov in blokada žolčnih kanalov.
Posledice in zdravljenje
Zdravljenje patološke zlatenice mora biti pravočasno in hitro. V nasprotnem primeru bolezen negativno vpliva na srce, živčni sistem in prebavni trakt. Visoke ravni neposrednega bilirubina imajo toksičen učinek na možgane, kar vodi do oslabitve refleksov, vključno s sesanjem.
Blaga fiziološka zlatenica ne zahteva zdravljenja, še posebej, če je otrok dojen. Po enem tednu koža in beločnica dobijo normalno barvo. Dolgoročno ohranjanje visoke ravni bilirubina zahteva uvedbo varne metode zdravljenja - fototerapije, ki vključuje uporabo posebne naprave, ki oddaja svetlobo. Sonce služi kot naravna svetilka; doma je otrok postavljen pod posredno sončno svetlobo.
