Včasih je za oploditev dovolj en spolni odnos. Hkrati lahko nekateri pari že leta neuspešno poskušajo zanositi otroka. Na postopek oploditve vplivajo različni razlogi.
Oploditev je zapleten fiziološki proces, ki se lahko zgodi le med ovulacijo. Zrela jajčna celica ne živi dolgo - le nekaj ur je sperma v tem pogledu veliko bolj trdoživa. Bili so primeri, ko je oploditev potekala teden dni po spolnem odnosu, a pogosto zakonski par ne more dolgo čakati na spočetje, tudi več let. Potem morate ugotoviti, zakaj do oploditve ne pride. Vse razloge lahko razdelimo v tri skupine: težave ženskega reproduktivnega sistema, težave moškega reproduktivnega sistema in imunološka nezdružljivost partnerjev. Oploditev je nemogoča, če ženska v menstrualnem ciklusu ne ovulira, torej jajčece ne nastane ali na primer ne more zapustiti jajčnika zaradi vnetja njegove stene. Nepravilnosti v menstruaciji so pogosto povezane s stresom, hormonskim neravnovesjem, nezadostno ali, nasprotno, prekomerno telesno težo, boleznimi. Tudi jajčece se lahko poveže s spermo, vendar ne pride v maternično votlino zaradi oviranja jajcevodov ali kršitve njihove kontraktilne aktivnosti. V slednjem primeru se pogosto razvije zunajmaternična nosečnost. Težave z moškim reproduktivnim sistemom je lažje odkriti, vendar jih je težje ozdraviti. Spermatozoidi morajo biti mobilni, vztrajni, mora jih biti zadostno število. Če je polovica ali manj aktivnih, se diagnosticira neplodnost. Toda razloge za tako kakovost sperme je težko ugotoviti. Poleg tega morda ne pride do oploditve zaradi moške motnje ejakulacije. Zgodi se, da je zakonski par zdrav, vendar ne more zanositi otroka. To je zato, ker sta partnerja imunološko nezdružljiva. Žensko telo ne sprejema sperme določenega moškega in proizvaja posebna protitelesa proti njej. Sperma umre, preden pride do maternice. Razlogi za ta pojav niso znani.
