Bolečina je neizogiben spremljevalec poroda. Do neke mere je to potrebno: po naravi občutkov se spremlja potek krčenja. V večini primerov je bolečina povsem znosna, vendar je pri zapletenih delih lahko prehuda in takrat se pojavi vprašanje anestezije.
Da bi zmanjšali boleče občutke porodnic, se uporabljajo različne metode: pravilno dihanje, masaža, udoben položaj med porodom. Vse te metode bodoče matere učijo na pripravljalnih tečajih za porod.
Indikacije za uporabo lajšanja bolečin med naravnim porodom, ki ni povezano s carskim rezom - velik plod, ozka medenica, preveč boleče kontrakcije, ki povzročajo nemirno vedenje porodnice.
Metoda vdihavanja se imenuje avtoanalgezija - samo-analgezija: občutek bolečine, porodnica sama prinese masko na dihalne organe.
V prvi fazi poroda - ko se maternični vrat razširi - se uporablja inhalacijska anestezija. Zmes dušikovega oksida ali drugih plinastih anestetikov - fluorotan, metoksifluran, pentran - dobimo s pomočjo maske za inhalator. Te snovi se hitro izločijo iz telesa, skoraj ne škodujejo otroku, lahko pa povzročijo vrtoglavico in slabost.
Učinek anestezije lahko traja od 10 do 70 minut, odvisno od tega, katero zdravilo in v kakšnem odmerku.
Sredstva za lajšanje bolečin se lahko dajejo intramuskularno ali intravensko. Iz krvnega obtoka porodnice lahko zdravila vstopijo v otrokovo telo, ki je s popkovino še vedno povezano z materinim telesom, nato pa bo trpel otrokov živčni sistem, kar lahko povzroči kršitev dihalne funkcije takoj po rojstvu. Iz tega razloga se intravenska in intramuskularna anestezija praviloma uporabljata po rojstvu otroka - na primer, ko je treba odstraniti dele posteljice, ki so se zadržali v maternici.
Najpogosteje se med porodom uporablja lokalna ali regionalna anestezija. V prvem primeru se zdravilo injicira neposredno v majhno območje, ki ga je treba anestezirati; z regionalno anestezijo govorimo o precej velikem delu telesa. Lokalna anestezija se uporablja zlasti za šive, če pride do raztrganin presredka.
Med porodom se uporabljata dve vrsti regionalne anestezije - epiduralna in hrbtenična. Prva vključuje injiciranje zdravila za anestezijo v epiduralni prostor, ki se nahaja med oblogo hrbtenjače in zunanjo steno hrbteničnega kanala. Hkrati se izgubi občutljivost spodnje polovice telesa, ženska pa ne izgubi zavesti. Pri hrbtenični anesteziji se zdravilo injicira s tanjšo iglo pod nivojem hrbtenjače. Spinalna anestezija velja za manj nevarno glede na možne neželene učinke.
Regionalna anestezija je koristna med porodom, ne pa tudi v naporni fazi. Tako epiduralna kot hrbtenična anestezija ogrožata padec tlaka do izgube zavesti, težav z dihanjem in nevroloških motenj.
Obe vrsti regionalne anestezije sta kontraindicirani pri nevroloških in ortopedskih motnjah pri porodnicah (na primer z ukrivljenostjo hrbtenice), ob prisotnosti brazgotin na maternici in pri nizkem krvnem tlaku.
