Večina bodočih mam čaka na začetek štiridesetega tedna. Navsezadnje njen konec pomeni začetek poroda. Toda včasih se dojenček ne mudi roditi v času, ki so ga določili zdravniki.
Kakšne spremembe se zgodijo pri dojenčku v štiridesetem tednu nosečnosti?
Vsi dojenčkovi organi so popolnoma razviti in zdaj preprosto pridobiva na teži in čaka na datum, ki ga potrebuje. Otrok je približno velik kot sadje buče. Zdi se, da znotraj trebuha ni prostega prostora. Rast ploda je v tem času najpogosteje znotraj 48-51 centimetrov. Otrokova teža je približno 3500 kilogramov. So pa tudi primeri, ko se otrok rodi za velikost večjo od povprečja.
Vsi refleksi so pri dojenčku že precej dobro razviti. To še posebej velja za sesanje. Bodočo mamico je v to enostavno prepričati takoj po porodu. Navsezadnje bo otrok položen na njene dojke in končno bo prvič okusil svojo prvo hrano - kolostrum.
Otrok že lahko oceni prostornine, barve. Ima občutljivost na svetlobo, kontrast in svetlost. Otrokove oči se lahko izostrijo na razdalji 20-30 centimetrov. To pomeni, da bo med dojenjem lahko videl materin obraz.
Otroški dihalni organi so že popolnoma pripravljeni na prvi vdih zunaj maternice. Otroška črevesja so napolnjena z izvirnimi iztrebki - mekonijem. Običajno naj bi prišel ven v prvih dneh po rojstvu. Možno pa je tudi, da mekonij mine že pred rojstvom.
Navzven je otrok popolnoma podoben novorojenčku. Koža je svetlo rožnate barve in prekrita z verniksom, kjer so gube. Potrebno je, da se občutljiva koža ne drgne. Otroška glava ima lahko že odlične lase. Na telesu praktično ni dlačic.
Genitalije so že v celoti oblikovane. Pri fantih naj bi se v tem času moda že spustila v mošnjo.
Kosti lobanje še niso zrasle. Zaradi prehajanja skozi porodni kanal se bodo nekoliko spremenile. V naslednjih dneh po porodu bodo zrasli skupaj. Otrokove fontanele se bodo zaraščale v prvih letih življenja.
Zaradi pomanjkanja prostora je sadje precej tiho. Tako kot nosečnica si mora pred porodom nabrati moči. Navsezadnje bo pri njih aktivno sodeloval. Običajno mora biti število gibov pri dojenčku čez dan vsaj deset.
Otrok bi že zdavnaj moral biti v pravilnem položaju za porod - z glavo navzdol. In če se to ni zgodilo in je otrok nepravilno obrnjen, se zdravniki odločijo, ali bodo izvedli carski rez ali ženski omogočili naravno rojstvo.
Kakšne spremembe se dogajajo pri bodoči materi v 40. tednu?
Maternica je v tem času precej velika. Od sramnega sklepa se razteza navzgor za 36-40 centimetrov. Če računate po popku, je višina očesnega dna maternice 16-20 centimetrov. Vsak dan maternični vrat postane krajši in mehkejši. To je potrebno za normalen potek poroda. Hkrati se cervikalni kanal gladko odpira. Med porodom se bo odprl do želene velikosti.
Ženska ima občutek, da se pogosteje pojavljajo krči pri treningu. To je posledica proizvodnje hormonov, ki so nujni za porod. Otrokova glava je vedno bolj pritisnjena ob izhod. Zaradi tega se spremeni oblika trebuha nosečnice. Ženska pogosto sliši stavek, da je trebuh padel. To je eno od znanilcev poroda. Medenične vezi se na tej stopnji raztegnejo, mišice se zmehčajo in medenične kosti se razširijo.
Ženska ne sme "sedeti na kovčkih". Dovolj je, da je sestavljeni paket za porodnišnico ležal doma, ženska pa je nosečo izkaznico vedno nosila s seboj v torbici. V primeru izpusta vode ali krčenja nekje na ulici daleč od doma lahko ženska zlahka pokliče rešilca in odide v bolnišnico. Paket s potrebnimi potrebami lahko tja prinese zakonec ali sorodniki.
Ženska v tem času čuti vedno več utrujenosti. Bolečine v križu in teža v nogah se lahko nekoliko poslabšajo.
Nosečnica v tem času zelo pogosto ugotavlja, da se zdi, da se čas vleče. To je posledica pričakovanja. Porod se bo začel zelo kmalu, vendar nihče ne ve natančnega datuma in ure njihovega začetka. Zato je ženska ves čas v tesnobnem stanju. Za ljubljene je pomembno, da jo podpirajo. Navsezadnje, četudi to ni prvo rojstvo v življenju ženske, so še vedno edinstvene.
Tipični simptomi približevanja poroda
Porod se ne zgodi nenadoma. Večina žensk ima iste predhodnike:
- Spuščanje trebuha. Kot smo že omenili, se otrok spusti v majhno medenico in pritisne glavo ob maternični vrat. Ženska lahko začuti, da ji je dihanje postalo veliko lažje in zgaga, ki je bila prisotna že več tednov, ni več. Obstaja pa tudi minus spuščanja trebuha. Posledično se pritisk na mehur poveča in ženska čuti skoraj nenehno željo, da bi šla na stranišče "na majhen način".
- Ženske pogosto porodijo pogosto odvajanje blata pred porodom. Pogosti so primeri popuščanja blata. Zdi se, da se telo poskuša očistiti pred skorajšnjim rojstvom. Poleg sproščanja blata lahko ženska občuti tudi hudo slabost ali celo bruhanje.
- V zadnjem tednu pred porodom ženski apetit izgine. Glede na to se njegova teža morda ne bo spremenila ali celo zmanjšala za 1-2 kilograma.
- Prehod sluzničnega čepa kaže tudi na skorajšnji pristop poroda. Res je, v nekaterih primerih se pluta lahko odmakne 2-3 tedne pred dnevom "X". Pluta se lahko odstrani takoj v celoti ali v kosih, v več dneh. Pomembno je, da ženska razume, da otrok po zapuščanju plute ni zaščiten pred okužbami. Neželeno je, da nosečnica plava v bazenih ali jezerih. V nasprotnem primeru lahko okuži.
- Odvajanje plodovnice je eden glavnih simptomov zelo zgodnjega poroda. Običajno bi morali biti pregledni. Če imajo vode rumenkast ali zelen odtenek, potem to pomeni, da je dojenček že v maternici očistil črevesje. O tem je treba povedati zdravnikom. Ko je ženska začela izlivati vodo, je treba iti v porodnišnico, poklicati reševalno ekipo ali z najbližjimi na svojem prevozu. Zelo nezaželeno je, da se sami usedemo za volan.
- Redni popadki. Od treningov se razlikujejo po tem, da nimajo naključnosti. So redni. Popadki se vsakič stopnjujejo. Interval počitka med njimi je vse manjši.
Možna tveganja v 40. tednu nosečnosti
Bodoča mama mora biti zelo pozorna do sebe in svojih občutkov. Vsako poslabšanje zdravja lahko ogrozi življenje in zdravje ženske in otroka. Toda tudi zdravniki toplo priporočajo, naj ne skrbijo preveč. Ne sprožite alarma za rahlo slabo počutje. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom v naslednjih primerih:
- Če se ženski pritisk poveča.
- Če bodoča mati opazi močno otekanje rok in nog.
- Če ženska občuti omotico, valovanje v očeh, glavobol, zamegljene oči.
- Ženska 12 ur ne čuti nobenih gibov ploda.
- Iz genitalnega trakta se izloča kri.
- Pošlji vode.
V štiridesetem tednu nosečnosti lahko ženska pričakuje naslednja tveganja:
- Abrupcija posteljice.
- Hipoksija pri otroku.
- Nalezljive bolezni.
- Toksikoza v pozni nosečnosti - preeklampsija.
- Zgodnje staranje posteljice. Preprosto ne more opravljati vseh svojih funkcij v ustreznem obsegu za normalen razvoj otroka.
Zdravnik na sestanku običajno določi naslednji datum pregleda naslednji dan po predvidenem roku. Če ženska do tega trenutka ne rodi, mora na pregled. Glede na njene rezultate se bo porodničar-ginekolog, ki vodi celotno nosečnost ženske, lahko odločil, ali mora ženska pred porodom v bolnišnico. Lahko pa je še en teden doma.
