Ošpice so akutna nalezljiva bolezen, ki se prenaša po kapljicah v zraku. Vpliva na kožo in zgornja dihala. Ošpice so še posebej nevarne v otroštvu, zato že nekaj desetletij po vsem svetu uporabljajo posebno cepivo proti tej bolezni. Tako ali drugače je vredno razmisliti o prednostih in slabostih cepljenja, saj postopek ne gre vedno brez posledic.
Kako poteka cepljenje proti ošpicam v Ruski federaciji
Do danes se v Ruski federaciji uporabljajo naslednja cepiva ruske in tuje proizvodnje:
- proti ošpicam (suho cepivo proti ošpicam, Aventis Pasteur);
- dvokomponentno cepivo proti ošpicam (mumps-ošpicam, Merck Sharp & Dohme);
- trikomponentno cepivo proti ošpicam-mumpsu in rdečkam (Priorix, Smithkline Beecham Biologicals).
Kljub različni sestavi cepiv vsa kažejo dobro stopnjo imunogenosti (oblikovanje zaščitne imunosti) in tolerance. Razlika je le v tem, da uvožena zdravila izdelujejo na osnovi zarodkov piščančjih jajc in zato niso primerna za ljudi z alergijsko reakcijo na piščančje beljakovine. Ruska cepiva so narejena na osnovi zarodkov japonskih prepelic in so hipoalergična, zato so predpisana večini bolnikov.
Cepljenje proti ošpicam (pa tudi proti mumpsu in rdečkam) se izvaja v skladu z nacionalnim koledarjem preventivnih cepljenj, ki ga odobri vlada Ruske federacije. Trenutno se cepijo otroci v starosti 12 mesecev (po izginotju materinih protiteles v telesu, predhodno prenesenih skozi posteljico) in 6 let (ob koncu predšolske starosti).
Poleg tega se rutinsko cepljenje izvaja med otroki, starimi od 15 do 17 let, in odraslimi, mlajšimi od 35 let, če predhodno niso bili cepljeni ali nimajo informacij o cepljenju proti ošpicam. Osebe, ki so bile predhodno cepljene enkrat, so predmet enkratne imunizacije (presledek med cepljenjem mora biti vsaj tri mesece).
Postopek cepljenja
V skladu z zdravniškimi navodili se cepivo proti ošpicam daje subkutano pod lopatico ali intramuskularno v ramensko območje (zdravnik določi določeno mesto injiciranja). Če je treba uporabiti več monovakcinov hkrati, jih je treba vbrizgati v različne dele telesa z ločenimi brizgami. Kombinirana cepiva se vlečejo v eno brizgo.
Otrokovi starši imajo pravico, da izberejo cepivo, ki ga bodo cepili, vendar so le zdravila, ki jih kupi ministrstvo za zdravje, na voljo brezplačno. Če se ta cepiva opustijo, nabavijo nova zdravila starši na lastne stroške. Postopek se izvaja tako v mestnih bolnišnicah kot v številnih cepilnih centrih, katerih predstavniki morajo zagotoviti vse potrebne informacije o vsakem razpoložljivem cepivu.
Prednosti cepljenja proti ošpicam
Glavna prednost sedanjega cepiva proti ošpicam je njegova učinkovitost. Po dveh rutinskih cepljenjih v otroštvu se verjetnost okužbe z ošpicami nato zmanjša na skoraj 1%. Telo pridobi zaščitno imunost z zatiranjem vbrizganih antigenov cepiva, kot da gre za običajni virus divjih ošpic.
Še en plus cepiva je skoraj popolna odsotnost negativnih posledic. Večina otrok in odraslih niti ne opazi začasnega poslabšanja počutja. Hkrati so dovoljeni vodni postopki in sončenje, odrasli pa kasneje nimajo prepovedi uživanja alkohola.
Za razliko od nekaterih drugih cepljenj je cepljenje proti ošpicam dovoljeno, tudi če ni evidenc predhodnih postopkov, oseba pa se preprosto ne spomni, ali jih je imela ali ne. Poleg tega je v skladu z dokumentom Državnega koledarja preventivnih cepljenj dovoljeno cepljenje proti ošpicam sočasno z drugimi koledarskimi in zunajkoledarskimi cepivi (razen cepiv za preprečevanje tuberkuloze). To pomeni, da je mogoče na dan dati več potrebnih cepljenj naenkrat, pod pogojem, da se izvajajo z različnimi brizgami v različnih delih telesa.
Slabe strani cepljenja proti ošpicam
Vsako cepljenje, tudi proti ošpicam, lahko povzroči, da se telo odzove na virus, vnesen v majhnih količinah. Nekaj dni zapored ima lahko oseba vročino in alergijsko reakcijo v obliki pordelosti mesta injiciranja. V zvezi s tem cepivo ni primerno za ljudi z malignimi boleznimi krvi, novotvorbami in različnimi težavami z imunostjo.
V redkih primerih so možni naslednji zapleti po cepljenju:
- anafilaktični šok (močan padec krvnega tlaka in motnje srčnega ritma);
- afebrilni napadi;
- encefalitična reakcija (serozni meningitis).
Po zakonu pa so državljani v primeru zapletov po cepljenju podvrženi socialni zaščiti. V primeru poslabšanja zdravja je država dolžna žrtvi ali njenim sorodnikom izplačati dodatek v višini 10 tisoč rubljev, v primeru smrti pa 30 tisoč rubljev. Ljudje, ki so bili invalidni zaradi nekakovostnih ali nepravilno izvedenih cepljenj, imajo dosmrtno mesečno plačilo 1000 rubljev.
Cepljenje proti ošpicam (mumps, rdečke) ima veliko kontraindikacij, ki vključujejo:
- akutne nalezljive in nenalezljive bolezni v kateri koli fazi (postopek se preloži do remisije ali okrevanja),
- nosečnost;
- prisotnost alergije na aminoglikozide;
- alergija na piščančje beljakovine (odvisno od vrste uporabljenega cepiva, če je narejeno na osnovi piščančjih jajc);
- primarna imunska pomanjkljivost,
- maligne novotvorbe in bolezni krvi,
- zapleti prejšnjega cepljenja (hipertermija, hiperemija).
Tako ali drugače je cepljenje proti ošpicam zelo priporočljivo za otroštvo, čeprav ni obvezno. Tveganje okužbe z virusom pred 7. letom starosti je precej veliko: dovolj tesen stik s katerim koli od njegovih nosilcev. Zelo verjetno je tudi, da organizem, ki ga prizadene okužba, ne bo mogel razviti zadostne imunosti proti njemu, kar je polno različnih zapletov, vključno s smrtjo.
Sodobne sorte cepiv proti ošpicam in podobnim boleznim se glede simptomov razlikujejo po dokaj varni sestavi, sam postopek cepljenja pa lahko izvedemo v kateri koli javni zdravstveni ustanovi. Nujno ga je treba izpolniti v skladu z nacionalnim seznamom cepljenj in zagotoviti, da so uspešna cepljenja zabeležena v ustrezni zdravstveni kartoteki.
