39. teden nosečnosti je eden zadnjih pred porodom, bodoča mamica pa bi morala biti nanje že popolnoma pripravljena. Predvidoma naj bi se rodil tudi dojenček, katerega teža je v tem času približno 3,2 kg, njegova višina pa 50 cm.
Razvoj ploda pri 39 tednih
Z nastopom 38. tedna velja, da je otrok popolnoma donošen. Njeni sistemi in organi so zreli in v celoti sposobni preživeti. Vendar plod še naprej raste po malem in skozi posteljico in popkovnico prejema potrebna hranila. Pljuča so pripravljena za začetek dela in prvi vdih bo takoj po porodu. Želodec že proizvaja encime, ki so potrebni za razgradnjo hrane, črevesje pa bo začelo absorbirati hrano, ki vstopa v telo.
Otroški refleksi so dobro razviti, zlasti sesalni, ki jih bo otrok potreboval takoj po rojstvu. Hkrati je centralni živčni sistem še vedno neenakomerno razvit in so dozoreli le naslednji elementi:
- občutljivi analizatorji;
- hrbtenjača;
- obrazni živec;
- glialno tkivo.
Otrokov pogled se lahko že osredotoči na razdaljo do 30 cm, kar ustreza razdalji do materinega obraza med prihodnjim hranjenjem. Otrokove možgane aktivno izboljšujemo: zna razlikovati in si zapomniti tridimenzionalne predmete, barve in vse vrste gibov. Dolžina las na glavi lahko doseže 4-5 cm, hkrati pa je telo že zapustilo določen puh in prvotno mazivo. Nohti in nohti so zrastli. Otroška koža ima bledo rožnato barvo, kar kaže na zaključek tvorbe podkožne maščobne plasti.
Z nastopom 39. tedna se otrokova telesna aktivnost opazno zmanjša, vendar to ne bi smelo vznemirjati: v želodcu je preprosto premalo prostora za intenzivne gibe telesa. Poleg tega se je zmanjšala količina plodovnice. In otrok tudi nabira moči za sodelovanje v prihajajočem procesu poroda.
Občutki bodoče matere
Praviloma se ženske v 39. tednu nosečnosti trudijo, da se ne bi po nepotrebnem zatekle k telesni aktivnosti, psihološko se prilagajajo porodu, ki se lahko začne iz dneva v dan. Poleg opazne teže v trebuhu in vseh neprijetnosti, ki jih povzroča, lahko ženska doživi:
- krče in vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha zaradi zoženja sten maternice;
- vlečenje bolečin v presredku in ledvenem delu pod fetalnim pritiskom;
- lumbago v medeničnem predelu, ki izhaja iz nenadnih premikov otroka;
- teža v nogah;
- odrevenelost rok in nog, boleče otekanje okončin;
- zaprtje, v nekaterih primerih pa do prolapsa hemoroidov.
Žensko telo se aktivno pripravlja na prihajajoči porodni proces. Najopaznejše spremembe se pojavijo v maternici, ki se dvigne približno 40 cm nad sramnim sklepom, njen vrat pa se skrajša in zmehča. Kmalu bo moral dojenček iti skozi to, ne da bi se poškodoval.
Tkivo, ki povezuje medenične kosti, se zmehča, tako da se med porodom lahko razširijo in otroku omogočijo prehod. Včasih lahko v spodnjem delu trebuha pride do rahlega tresenja, kar kaže, da je otrokova glava pritisnjena ob izhod iz maternice in se s tem pripravlja na rojstvo.
Znaki začetka poroda
Zelo pomembno je pravočasno prepoznati, da se bo porod kmalu začel. Pred nastopom približno 38. in naslednjih tednov nosečnosti bi se morala ženska že soočiti s pojavom, kot je trening ali lažni popadki ("popadki Braxton Hicks"). Od prave želje po porodu se razlikujejo po ne preveč bolečih občutkih in se pojavljajo najpogosteje kot večkrat na dan. Če se popadki začnejo pojavljati večkrat na uro in povzročajo opazne bolečine, je treba nujno poklicati rešilca. Poleg tega je dokončanje nosečnosti običajno označeno z:
- prolaps trebuha;
- odvajanje vode in sluznega čepa;
- izločanje kolostruma;
- izguba teže.
Vse se začne s postopnim spuščanjem trebuha navzdol hkrati s pritiskom sedanjega dela ploda (glava ali zadnjica) do vhoda v majhno medenico. Ženska začne čutiti zmanjšanje pritiska na želodec in pljuča. Hkrati se tedensko povečanje telesne mase ustavi in se celo začne vračati v nasprotno smer.
Hkrati s temi pojavi se zmanjša apetit: z aktivno pripravo na porod telo ne potrebuje dodatnih tekočin in hranil. Tudi pod pritiskom ploda na mehur in črevesje se lahko nagon po pogosto uriniranju in iztrebljanju pri ženskah dramatično poveča v prenatalnem obdobju.
Mlečne žleze začnejo aktivno proizvajati kolostrum - posebno skrivnost, ki vsebuje veliko količino beljakovin. Otrok se bo hranil s to tekočino v prvih dneh svojega življenja. Če se je prejšnje kolostrum med stiskanjem dojk lahko sproščal le v majhnih količinah, lahko zdaj izteče samostojno in v velikih količinah, če govorimo o bližnjem začetku poroda.
Najbolj očiten znak, da je čas za odhod v bolnišnico, je odvajanje plodovnice. Je tekočina brez barve in vonja, ki izteka iz nožnice v tankem toku ali v intenzivnem toku. Ta pojav lahko spremlja izcedek iz sluznice - snovi bele, rožnate ali rumene barve z rdečimi žilami, ki zapre vhod v maternični vrat. Običajno sluzni čep izgine 1-2 tedna pred ali tik pred porodom.
Ankete in priporočila
Trenutno so morali biti vsi glavni pregledi že opravljeni. Ženska lahko pričakuje splošni test urina pred porodom. Poleg tega porodničar-ginekolog meri materin krvni tlak, telesno težo, obseg trebuha in višino očesnega dna maternice. S pomočjo palpacije trebuha z rokami se razkrije lokacija ploda v maternici. Ženski se lahko svetuje kardiotokografija, če postopek že dolgo ni bil izveden. Med njim se merijo utrip ploda, pogostost krčenja maternice, značilnosti otrokovega gibanja telesa. Pri nošenju dvojčkov ali ob prihodnjem rojstvu s carskim rezom je predpisan dodaten ultrazvok.
Čas je, da se z zdravnikom pogovorite o prihajajoči hospitalizaciji pred porodom. Natančen datum bo določen glede na značilnosti nosečnosti. Če že obstajajo primarni znaki poroda, pojdite v bolnišnico čim prej. Običajno se postopek začne v naslednjih 1-2 dneh. Preostane le še počakati, da se maternični vrat dovolj razširi, in porodničarji bodo pripravljeni izpolniti svojo poklicno dolžnost.
