V primeru bolezni prebavil za natančnejšo diagnozo vzroka zdravnik predpiše različne študije, med katerimi je eden najbolj informativnih koprogram.
Kaj je koprogram
Coprogram (ali koprolgija) je študija iztrebkov, da se določi njihova fizikalna in kemijska sestava, pa tudi prisotnost nenormalnih vključkov za razjasnitev in potrditev določene bolezni, pa tudi za dinamiko razvoja bolezni in imenovanje učinkovite terapije.
Fekalna vsebina nastane, ko se kepica hrane (himus) premakne iz ust v analni kanal vzdolž prebavnega trakta. V iztrebkih lahko najdemo delce neprebavljenih produktov, fekalne pigmente, epitelijske celice različnih predelov črevesja, različne mikroorganizme ter določimo njihovo vsebnost in količino. Po natančnem preučevanju videza blata, njegove vsebine, prisotnosti ali odsotnosti sluzi, lastnosti in sestave, kemijskih, biokemičnih in fizikalnih kazalnikov bo laborant naredil ustrezen zaključek, na podlagi katerega bo lečeči zdravnik določil vzrok bolezni čim bolj natančno in predpiše najučinkovitejše zdravljenje.
Ko je predpisan koprogram
Preučevanje iztrebkov je potrebno za pridobitev popolnih informacij o delu prebavnega sistema. Zato je koprogram predpisan za bolezni prebavil, motnje v delovanju prebavnega sistema, motnje trebušne slinavke, motnje proizvodnje žolča in novotvorbe v črevesju.
Indikacije za koprogram so tudi prisotnost naslednjih težav:
- patološki procesi prebavil;
- bolezni dvanajstnika,
- parazitske lezije telesa, vključno s helmintskimi invazijami,
- vnetni in nalezljivi procesi,
- disfunkcija trebušne slinavke, jeter in žolčnika,
- onkološke bolezni notranjih organov.
Priporočljivo je, da se koprogram izvede večkrat: pred zdravljenjem - za ugotovitev vzroka bolezni in potrditev diagnoze ter po zdravljenju za ugotavljanje, kako učinkovita je bila terapija.
Scatološke študije razkrivajo tudi disbiozo, za katero je značilna kršitev razmerja normalnih in patogenih mikroorganizmov, pri kateri se slednji znatno povečajo.
Kako se pripraviti na študij
Če je koprogram predpisan vnaprej, se morate pravilno pripraviti na oddajo analize in izključiti dejavnike, ki lahko vplivajo na pravilnost analize. Zato morate pred jemanjem preskusnega materiala (iztrebkov) upoštevati določeno prehrano, iz prehrane izključiti maščobna, prekajena in slana živila. Obstajajo tudi omejitve glede uporabe nekaterih zdravil, na primer odvajal in antibakterijskih sredstev. Kritični dnevi pri ženskah lahko spremenijo tudi "pravilnost" analize, zato med menstruacijo ne morete dajati iztrebkov za analizo. Na zanesljivost študije vpliva tudi klistir, opravljen pred vzorčenjem blata. Zato je treba zapomniti, da se zbiranje materiala za koprogram izvaja šele po naravnem iztrebljanju.
Pred zbiranjem iztrebkov morate opraviti higienske postopke, urinirati (izprazniti mehur), uporabiti detergente za stranišče intimnih predelov in nato splakniti genitalije in analni prehod s toplo (po možnosti kuhano) vodo.
Vzorčenje materiala za raziskave se izvaja v posebnem sterilnem vsebniku (prodaja se v lekarnah). Za udobje je na pokrov posode pritrjena majhna lopatka, ki zajema iztrebke. Za objektivnost študije morate vzeti več vzorcev blata z različnih delov. Skupna količina materiala za analizo naj bo pol čajne žličke.
Zbiranje blata pri otrocih
Če je treba pregledati blato otrok, je algoritem vzorčenja podoben zgoraj opisanemu.
Če vaš otrok zna uporabljati kahlico, počakajte, da se odvaja, nato zberite nekaj blata v posebno posodo. Toda ne pozabite, preden otroka položite na lonec, posodo temeljito operite z detergentom, nato ga obdelajte z vrelo vodo in obrišite do suhega.
Za zbiranje iztrebkov od dojenčka morate uporabiti plenice za večkratno uporabo ali platneno krpo in počakati, da dojenček izprazni črevesje.
Če želite doseči zanesljive rezultate, ne puščajte urina iz blata. Če želite to narediti, lahko uporabite posebne vrečke za urin, ki so pritrjene na otrokovo telo na področju genitalij. Med straniščem se bo urin zbiral na posebej določenem mestu in ne bo vplival na kakovost preskusnega materiala. Če je od dojenčka težko zbrati iztrebke za analizo, poskusite uporabiti vrečko za odvzem urina. Seveda ga bo treba pritrditi v analni predel.
Kaj vam bodo povedali rezultati skatologije?
- Pri preučevanju rezultatov koprograma, primerjanju dobljenih kazalcev z normo, je mogoče razkriti kršitev funkcij prebavil in notranjih organov. Ocenjujejo se zlasti:
- črevesni mikrobiološki kazalniki,
- encimska aktivnost trebušne slinavke,
- hitrost prehoda hrane,
- prebavne sposobnosti želodca in črevesja,
- patološke spremembe v prebavnem sistemu,
- prisotnost parazitov v telesu,
- možno vnetje in krvavitev.
Z večkratnim koprogramom se ugotovi učinkovitost izbranih načinov zdravljenja in predpisane terapije.
Koprogram odraža raziskave o številnih kazalcih, ki jih pravzaprav ni tako težko razumeti, kot se zdi na prvi pogled. V pripravljeni raziskovalni tabeli so ponavadi navedeni parametri, kot so indikator, rezultat in stopnja.
Pri proučevanju lastnosti iztrebkov je glavna pozornost namenjena naslednjim mikroskopskim parametrom:
- topne beljakovine,
- kri,
- sluz,
- sterkobilin,
- bilirubin,
- jodofilna flora,
- nevtralna maščoba,
- milo,
- vezna vlakna,
- škrob (zunajcelični in znotrajcelični),
- mišična vlakna
- maščobne kisline,
- rastlinska vlaknina,
- levkociti,
- detritus,
- amoniak,
- kvasne gobe,
- jajca helmintov.
V okviru makroskopske študije preučujejo:
- oblika,
- Barva,
- doslednost,
- vonj,
- reakcija na okultno kri.
Dekodiranje rezultatov
Odsotnost topnih beljakovin, krvi, jodofilne flore, bilirubina, nevtralne maščobe, mišičnih in vezivnih vlaken, maščobnih kislin, rastlinskih vlaken, detritusa, kvasnih gliv in helmintov v analizah iztrebkov je normalno. Dovoljena je tudi rahla prisotnost sluzi, vezivnih in mišičnih vlaken, levkocitov in mil. Dojenčki in novorojenčki, mlajši od treh mesecev, imajo lahko majhne količine bilirubina in nevtralne maščobe. Običajni raziskovalni kazalniki vključujejo vsebnost 20-40 mol / kg amoniaka in od 75 do 350 mg (dnevni odmerek) sterkobilina.
Odstopanje od norme kaže na možne težave, zato prisotnost topnih beljakovin kaže na možno vnetje sluznice, polipov in novotvorb. Delci krvi - o notranji krvavitvi v črevesju. Presežek normalne količine sluzi kaže na vnetne procese v črevesju in okužbe v črevesju. Povečana vsebnost sterkobilina kaže na krvavitve in anemijo, ki so posledica tega, kazalnik pod normo pa kaže na oviranje žolčnih kanalov.
Prisotnost bilirubina v blatu poroča o motnjah v hitrosti prebave in prehajanja hrane, disbiozi in akutnem vnetju.
O motnjah izločanja žolča in lipolitične funkcije trebušne slinavke priča prisotnost nevtralne maščobe, na zmanjšanje sekretorne funkcije trebušne slinavke in želodca pa kažejo mišična in vezna vlakna. Škrob kaže na težave s tankim črevesjem, prisotnost jodofilne flore in kvasa pa na disbiozo. Povečana koncentracija mil kaže na vnetje trebušne slinavke in možno tvorbo žolčnih kamnov. Levkociti in povečana količina amoniaka kažejo na vnetne procese v črevesju, maščobne kisline - kršitev funkcije izločanja žolča. Parazitsko invazijo kaže prisotnost helmintovih jajčec v blatu.
