Z nastopom nosečnosti bodoča mati običajno razmišlja o spremembah v prehrani: kaj in koliko jesti, da bo imel nerojeni otrok dovolj vitaminov in hranil, hkrati pa, da ne bi škodovala otroku in jo podpirala telo. Na žalost je na to temo veliko zastarelih informacij in mitov, ki se prenašajo iz generacije v generacijo. Še posebej veliko mitov je povezanih z začetkom dojenja.
Miti iz preteklosti
Od prijateljev lahko slišite toliko nasvetov, da bo na splošno postalo nejasno, kaj jesti doječi materi. Samo ajda in teletina, sprana z vodo? Poskusimo razumeti in razkriti mite. Osredotočili se bomo na prehrano med dojenjem, med tem pa se bomo dotaknili prehrane med nosečnostjo. Kako je to povezano? Prvič, sodobni viri trdijo, da so načela zdrave prehrane enaka za nosečnice in doječe matere. In drugič, študije so pokazale, da je za dojenje izjemno pomembno, kako je ženska jedla med nosečnostjo, in nič manj pomembno - pred njenim nastopom!
Do konca prvega meseca otrokovega življenja mati, ko se hrani na zahtevo, vzpostavi stabilno zrelo dojenje. Količina proizvedenega mleka se običajno giblje od 750 do 1200 ml na dan (v povprečju približno 1 liter). Ta količina se ohranja v prvih šestih mesecih hranjenja pred uvedbo dopolnilnih živil.
Kaj določa količino in sestavo mleka? Odgovor je samo en: ti kazalniki ustrezajo otrokovim potrebam. Danes je dobro znano, da je mleko vsake ženske unikatno, namenjeno je hranjenju določenega otroka in je zanj idealno. Še več, tudi za isto mamo bo mleko za različne otroke drugačno. Materino telo se prilagodi otrokovim potrebam in proizvaja mleko, odvisno od dojenčkove dobe, teže in podobno.
Mit o "mlečnih" ali "nemlečnih" ženskah ni utemeljen, mleko pa se izgublja predvsem zaradi resnih napak pri organizaciji dojenja, to pa nima nič skupnega s kakovostjo prehrane. Vendar je treba za pravilno delovanje naravnega mehanizma upoštevati nekatere prehranske pogoje.
Da bi imeli dovolj energije
Proizvodnja mleka zahteva znatno porabo energije. Vsak dan porabi približno 700 kcal. Če je za ne noseče ženske dovolj približno 2000 kcal na dan (v skladu s standardi SZO in evropskih držav), potem se nosečnicam v tretjem trimesečju k tej količini doda 200 kcal / dan, med dojenjem pa približno Doda se 500 kcal / dan. Preostanek potrebnih kalorij jemlje ženska iz lastnih maščobnih zalog.
Povečanje telesne mase med nosečnostjo vključuje določeno količino maščobnega tkiva (približno 4 kg s povečanjem za 10-12 kg). To so tako imenovana skladišča maščob ali rezerve, ki so potrebne za energijsko vzdrževanje laktacije.
Zelo pomembno je, kakšen prehranski status je imela ženska pred nosečnostjo, torej ali je vnos hranil pokrival potrebe telesa. Priporočeno povečanje telesne mase med nosečnostjo je odvisno od vašega indeksa telesne mase (ITM). Ta kazalnik najbolje odraža ustreznost prehrane pred nosečnostjo. Prehranske pomanjkljivosti ali pretiran vnos hrane so nezaželeni, ravnovesje med vnosom in vnosom hranil pa je optimalno. Natančneje, ženska še vedno potrebuje majhno zalogo, ki se med nosečnostjo poveča in daje energijo za dojenje. Ta rezerva se kaže tudi v obliki "okroglosti", ki ločuje žensko telo.
Raziskave so pokazale, da je dovolj maščobe pomembno za zdravo obdobje, ovulacijo in zanositev. Izguba teže za celo 10-15% normalne temperature lahko povzroči motnje v ciklu. Za nošenje in hranjenje otroka mati ne bi smela imeti prehranske pomanjkljivosti, to je bolj nevarno kot njen presežek. Obstajajo znanstveni dokazi, da lahko pomanjkanje energije, beljakovin, nekaterih vitaminov in mineralov povzroči različne okvare ploda in povzroči zgodnjo nosečnostno toksikozo. Na primer pomanjkanje holina v maternici ima lahko posledice pri starejšem otroku in vpliva na izgubo spomina.
Če ženska s premajhno težo po porodu začne jesti več, bo prehrana najprej nadomestila primanjkljaj v telesni teži in šele nato dojenje, količina mleka pa bo morda še vedno nezadostna. Hkrati je dokazano, da bo mati, če se bo pravilno prehranjevala pred nosečnostjo in med njo, proizvedla normalno količino mleka, tudi če bo pojedla manj, kot je priporočeno. Res je, da po eni izmed študij vnos energije v telo pod 1800 kcal med tednom še vedno vodi do zmanjšanja količine mleka.
Popolna prehrana za doječo mater
V nasprotju z mnenjem o potrebi po nekaterih dietah med nošenjem in hranjenjem otroka sodobne raziskave kažejo, da za zdravo žensko, ki je pred nosečnostjo dobro jedla, z nastopom materinstva ni potrebe po koreniti spremembi prehrane in poleg tega v resnih omejitvah.
Avtorji nacionalnega programa za optimizacijo hranjenja dojenčkov v prvem letu življenja v Ruski federaciji (2010) menijo, da mora biti prehrana žensk v zanimivi situaciji popolna in raznolika, prehranjevalne navade (stereotipi o hrani) pa naj ostanejo: "Vse to bo pomagalo zagotoviti udobno zdravje, dobro voljo in visoko aktivnost nosečnice." Ista načela veljajo za prehrano doječih žensk. Praksa kaže, da sta počutje in razpoloženje za laktacijo veliko bolj pomembna kot posebni čaji. In če ženska na primer prigrizne svoje najljubše piškote z majhno skodelico kakava, ne bo škode, ampak se bo sprostila in njen odtok mleka se bo izboljšal. Sredstva za dojenje dajo podoben učinek: mama se sprosti, uglasi na pozitiven način.
Kaj pomeni "uravnotežena, hranljiva prehrana" in "ustrezna prehrana"? To pomeni, da bi morali biti v prehrani doječe in nosečnice dnevno prisotni izdelki vseh predstavljenih skupin živil:
- kruh, žita, krompir, testenine (5-11 porcij dnevno),
- zelenjava, sadje, jagodičevje (5-6 obrokov),
- mlečni izdelki - mleko, kefir, jogurt, jogurt, fermentirano pečeno mleko, skuta, sir (2-3 porcije),
- mesni izdelki, ribe, fižol, oreški (2-3 porcije),
- maščobe, olja, sladkor, sladkarije, sladke pijače (malo).
Ta seznam ustreza piramidi zdravega prehranjevanja, ki so jo v devetdesetih letih 20. stoletja predlagali ameriški nutricionisti in na njej temeljijo priporočila SZO o prehrani nosečnic in doječih žensk. Velikost ene porcije je na primer kos kruha, srednje veliko jabolko, kozarec mleka itd.
Pomanjkanje nadoknadite
Hranila lahko razvrstimo v dve skupini. Snovi, katerih količina v materinem mleku je odvisna od prehrane matere: jod, selen, vitamini B, vitamin C, vitamin A.
Z raznoliko prehrano so vse zgoraj navedene snovi v zadostnih količinah dobavljene s hrano. Zato njihovo dodatno uvajanje v obliki dozirnih oblik ni smiselno. Če teh snovi ni dovolj v hrani, ki jo zaužije mati, se njihov vnos z materinim mlekom zmanjša. Vendar povečanje materinega uživanja teh snovi hitro obnovi potrebno koncentracijo v materinem mleku. Snovi, katerih količina v mleku ni odvisna od prehrane matere: beljakovine, kalcij, železo, cink, baker, folna kislina, vitamin D.
Dodaten vnos doječih mater pripravkov, ki vsebujejo te snovi, ne vodi do povečanja njihove količine v materinem mleku. Če ženska iz nekega razloga teh snovi ne dobi s hrano, se bo njihova trenutna raven v materinem mleku ohranila na račun rezerv lastnega telesa.
Pitni režim doječe matere
Ker je deklina v materinem mleku približno 1 liter na dan, mora piti dovolj tekočine. Osnovno pravilo za dojenje je, da pijete, kadar ste žejni.
Po različnih virih naj bi bila količina tekočine v prvih dneh po porodu približno 1,5-2 litra na dan (in priporočljivo je, da čez dan pijete v majhnih požirkih, vendar se močno ne omejujte). Nato lahko glasnost povečate.
Lahko pijete vodo (predstavlja največji delež), sokove, sadne pijače, kompote, šibek čaj. Kava je dovoljena v omejenih količinah (ena skodelica na dan), vendar se zavedajte, da kofein pušča v mleku in lahko vznemirja nekatere otroke. Dojenčkom se zelo dolgo (več dni) odstranjuje iz krvi, zato ga je morda vredno nadomestiti s kavo brez kofeina. Kofein najdemo tudi v črnem čaju, zato ga ni treba pretiravati.
Z zeliščnimi čaji je treba ravnati previdno, saj nekatera zelišča, ki so vključena celo v laktacijo, za drobtine niso varna. Zelišča imajo, tako kot zdravila, nekatere kontraindikacije in neželene učinke, nekatera pa lahko zavirajo dojenje. Alkohol prodira v materino mleko in škoduje otrokovemu živčnemu sistemu, zato ga je bolje ne uživati.
